胃食管反流病:持续治疗很必要

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  已经晚上8点多了,孙小姐仍在加班。长期的工作压力让她倍感焦虑,正常饮食简直成了一种奢求。时间久了,她经常感到胃部不适,反酸、烧心,于是去药店买了点胃药吃。可是症状缓解没几天,胃里又开始折腾。最后不得已去了医院,被诊断为胃食管反流病。
  用药前先做胃镜检查
  “目前,胃食管反流病存在‘一高三低’的现象,即发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低。很多患者认为反酸烧心是小毛病,于是自行用药或不遵医嘱用药,导致病情加重,反复发作。”中国医科大学附属盛京医院消化内科主任医师王孟春指出,正规的治疗方法是首先进行胃镜检查,待明确胃食管反流的程度后,再进行对症用药。如果检查有糜烂性食管炎,疗程要长些,抑酸药需要服用8周;如果是非糜烂性食管炎,疗程相对要短,一般服药两周左右,症状消失就可以停药。也有部分患者,即使用药了,症状依旧很明显,这就需要延长用药时间,建议在8周以上;另外,还有一些伴有胃、十二指肠碱性反流的患者,治疗时不仅要抑制胃酸,还要配以抗胆汁类药物。
  王主任特别强调,很多人在服药后反酸、烧心症状在5天内得到了缓解,感觉不难受了,就自行停药,结果导致病情迁延、反复发作。所以,一定要谨遵医嘱,按疗程服药。
  防复发,从改变生活习惯做起
  据中华医学会消化病学分会的数据显示,我国的胃食管反流发病率高达5.7%,不少城市甚至超过了10%。很多都市白领成为了高发人群。“高压工作导致情绪抑郁,饮食不规律是患病的主要原因。因为胃食管反流病和生活习惯密切相关,所以,我建议白领一族在调节情志、劳逸结合的同时,还要培养起一个健康的饮食习惯,特别要注意以下几点:按时用餐,每餐七分饱,少食多餐;避免饭后马上躺下,避免做弯腰动作;睡前三小时禁食、禁水;少吃甜食,少饮容易诱发反流的饮品,如饮咖啡、浓茶,建议在两餐之间;忌酒戒烟。总之,防止胃食管反流病复发,需要双管齐下,一是遵医嘱用药,二是养成良好的饮食习惯,缺一不可。”
  发生癌变几率很低
  长期烧心、反流容易发展成巴雷特食管,这已经是公认的食管腺癌的癌前期病变。很多患者为此担忧不已。王主任告诉大家,大约有99%的食管癌为鳞状细胞癌,仅有1%为腺癌。因此,胃食管反流病发生癌变的几率很低,大家不必恐慌。
  王主任最后提示,胃食管反流病除烧心、反酸等典型食道症状以外,很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状,从而令很多患者起初被误诊。因此,如果出现不明原因的顽固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
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