不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌病理形态的电镜观察

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目的

研究不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的腭咽肌在透射电镜下的病理形态学改变,探讨腭咽组织在其发病机制中的作用。

方法

38例接受悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者(轻度组10例,中度组13例,重度组15例),对照组为5例无口咽部阻塞疾病行腭肿物或腭良性肿瘤切除术的成人患者。透射电镜下观察腭咽肌形态变化特点。

结果

透射电镜下对照组腭咽肌的肌纤维排列规整,肌间线粒体基本正常。OSAHS轻度组腭咽肌的肌原纤维排列规则,z线平直,大多线粒体结构正常;中度组肌纤维走行紊乱,z线距离缩短、扭曲,线粒体大量空泡变性;重度组肌纤维呈点状或片状排列,z线扭曲或消失,细胞器崩解,线粒体呈絮状改变,甚至消失,肌间可见脂质沉积。对照及OSAHS轻、中、重4组腭咽肌的肌纤维排列紊乱的发生比率分别为0、3/10、10/13、15/15,发生线粒体变性的比率为0、2/10、8/13、14/15,均有随病情程度加重而超微结构改变发生率增高的趋势。

结论

OSAHS病情程度与腭咽肌病理形态变化有关,肌肉病变是OSAHS发病的重要环节,慢性间歇缺氧等病理损害可能进一步加重肌肉病变。

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