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研究不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的腭咽肌在透射电镜下的病理形态学改变,探讨腭咽组织在其发病机制中的作用。
方法38例接受悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者(轻度组10例,中度组13例,重度组15例),对照组为5例无口咽部阻塞疾病行腭肿物或腭良性肿瘤切除术的成人患者。透射电镜下观察腭咽肌形态变化特点。
结果透射电镜下对照组腭咽肌的肌纤维排列规整,肌间线粒体基本正常。OSAHS轻度组腭咽肌的肌原纤维排列规则,z线平直,大多线粒体结构正常;中度组肌纤维走行紊乱,z线距离缩短、扭曲,线粒体大量空泡变性;重度组肌纤维呈点状或片状排列,z线扭曲或消失,细胞器崩解,线粒体呈絮状改变,甚至消失,肌间可见脂质沉积。对照及OSAHS轻、中、重4组腭咽肌的肌纤维排列紊乱的发生比率分别为0、3/10、10/13、15/15,发生线粒体变性的比率为0、2/10、8/13、14/15,均有随病情程度加重而超微结构改变发生率增高的趋势。
结论OSAHS病情程度与腭咽肌病理形态变化有关,肌肉病变是OSAHS发病的重要环节,慢性间歇缺氧等病理损害可能进一步加重肌肉病变。