肠系膜上静脉血栓形成——关于“急性上腹部疼痛10天,加重2天,伴恶心,呕吐”的病案讨论

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1 本例病人的特征患者为青年男性 ,发病 10天 ,无诱因出现上腹阵发性钝痛 ,伴消化道症状 ,并有血便 ,症状加重后腹痛呈持续性 ,并出现肠梗阻症状 ,腹部查体见全腹膜炎体征 ,腹穿为血性液体 ,辅助检查 :白细胞明显升高 ,核左移 ,血小板增高 ,CT怀疑门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。2 本病例应和哪些疾病鉴别2 .1 急性上消化道溃疡穿孔 可有腹痛、消化道症状、腹膜炎体征及白细胞升高、核左移等腹腔炎症表现 ,但溃疡穿孔多伴有膈下游离气体 ,腹肌紧张更明显 ,腹穿液为脓性液体 ,非血性 ,不伴门静脉、
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