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目的系统评价双膦酸盐用于防治糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集双膦酸盐用于防治糖皮质激素性骨质疏松的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年1月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,包括2 330例患者。Meta分析结果显示:双膦酸盐组治疗GIOP的腰椎和股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)改变率均优于安慰剂组,且差异均具有统计学意义[MD=3.70,95%CI(2.65,4.75),P<0.000 01;MD=2.18,95%CI(1.30,3.06),P<0.000 01]。双膦酸盐组的椎骨骨折发生率[OR=0.66,95%CI(0.38,1.16),P=0.15]和非椎骨骨折发生率[OR=0.73,95%CI(0.42,1.28),P=0.28]与安慰剂相比差异无统计学意义。双膦酸盐组与安慰剂组的不良反应和严重不良事件发生率差异均无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.62,1.28),P=0.53;OR=0.93,95%CI(0.62,1.39),P=0.72]。结论双膦酸盐可以有效防治糖皮质激素引起的骨密度降低。但相比于安慰剂,两组骨折发生率和不良反应发生率没有明显差异。