儿童抗磷脂抗体阳性13例报告

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目的

探讨儿科抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies ,APL)阳性病例的特点,以提高临床诊治水平。

方法

2000~2002于我科就诊的13例APL阳性的病例,6~13岁,男7例,女6例,对其临床资料进行总结分析。

结果

(1) 13例中有8例原发病为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),2例原发病为急性链球菌感染,3例未找到原发病因,考虑为原发APL。(2)本组原发病为SLE的8例患儿抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)均为阴性。(3)对8例APL阳性伴血小板减少,皮肤黏膜瘀点、瘀斑的病例,给予大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注,进行免疫调节治疗;对5例APL阳性伴血管血栓、血栓血管炎症状者,则积极进行抗凝、抗栓治疗,多取得较好的临床疗效。

结论

儿科APL阳性病例以继发性多见,SLE是最多见的原发疾病。APL阳性可以多种疾病形式出现。对APL阳性的患儿应区别对待,根据不同病因、病情分别进行以抗凝、抗栓为主或以免疫调节为主的治疗,可以尽快的改善临床症状,改善预后。

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