【摘 要】
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目的 探讨改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在早期子宫颈癌保留生育功能中的安全性和可行性.方法 回顾性分析2017年6月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科接受传统腹腔镜(13例)和改良腹腔镜(12例)根治性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术的早期子宫颈癌患者的临床资料,比较两组临床病理特征、手术情况、术后并发症、妊娠情况及肿瘤结局.结果 改良腹腔镜组和传统腹腔镜组的临床病理资料、手术情况及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).传统腹腔镜组随访时间长于改良腹腔镜组(37.0个月vs.1
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科,广东广州510120
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目的 探讨改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在早期子宫颈癌保留生育功能中的安全性和可行性.方法 回顾性分析2017年6月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科接受传统腹腔镜(13例)和改良腹腔镜(12例)根治性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术的早期子宫颈癌患者的临床资料,比较两组临床病理特征、手术情况、术后并发症、妊娠情况及肿瘤结局.结果 改良腹腔镜组和传统腹腔镜组的临床病理资料、手术情况及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).传统腹腔镜组随访时间长于改良腹腔镜组(37.0个月vs.14.5个月,P＜0.05).改良腹腔镜组中有妊娠计划者4例,成功妊娠者3例(3/4);而传统腹腔镜组中有妊娠计划者4例,成功妊娠者仅1例(1/4),差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组在中位随访时间29个月内,均未见复发和死亡病例,无病生存率(DFS)和总生存率(OS)均为100％.结论 改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在保留生育功能的早期子宫颈癌患者中的应用安全可行,是否能进一步改善肿瘤结局和妊娠率,还需大样本随机对照试验进一步证实.
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随着子宫颈癌、子宫颈病变的规范筛查与诊治,以及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗预防接种的宣教和启动,子宫颈鳞状细胞癌在子宫颈恶性肿瘤所占比例呈下降趋势,而子宫颈腺病变包括原位腺癌(adenocar-cinoma in situ,AIS)的发病比率逐渐增加.资料表明,美国女性子宫颈AIS的发病率约为6.6/10万,以30～ 39岁年龄者居多,高达11.2/10万[1].在欧洲地区,荷兰女性子宫颈AIS的发病率为1.99/10万[2].我国女性子宫颈AIS的发病率呈逐渐上升
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