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老年人身体机能衰退,往往同时患有多种疾病,治疗需要接受多种药物,即所谓多重用药(polypharmacy)[1]。据统计,50%以上的老年患者同时使用3种药物,25%以上的患者同时使用4~6种药物[2]。在专科化单病种传统诊治模式中,药物相关不良事件发生率与处方的药物数量呈正相关[3]。医院药师作为多重用药的主要筛查及管理者,针对老年患者特殊的生理、病理及心理状态,利用本专业特长进行老年人多重用药管理,减少“处方瀑布”,促进老年人用药安全、合理、有效、经济。