尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xamalong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨尾侧入路法(即以肠系膜根部右髂窝附着处与后腹膜愈着的"黄白交界线"为手术入路)实施腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的安全性和可行性。

方法

回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省中医院胃肠外科连续收治的行尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的76例患者的临床资料。

结果

全组76例患者均顺利完成手术,其中1例(1.3%)患者因术中损伤回结肠动脉出血而中转开腹手术。手术时间为(152.8±42.1)min,术中失血量为(70.4± 43.5)ml;术后首次排气时间为(49.3±22.9)h,恢复流质饮食时间为(58.5±17.6)h。术后出现并发症者7例(9.2%),其中肺部感染、泌尿系感染、淋巴管瘘各1例,切口感染及炎性肠梗阻各2例,均经保守治疗后痊愈,无术中及术后死亡病例。术后住院时间为(7.8±5.4)d。术后病理结果示:肿瘤直径(4.5±3.2)cm,淋巴结清扫数目(34.2±10.9)枚,其中阳性淋巴结数目(4.1±2.8)枚;肿瘤分期:Ⅰ期8例,ⅡA期14例,ⅡB期22例,ⅡC期2例,ⅢA期15例,ⅢB期12例,ⅢC期3例。

结论

尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术是安全、可行的。

其他文献
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
目的观察直肠癌患者手术前后外周血中髓源抑制性细胞(MDSC)比例的动态变化,并探讨MDSC比例与患者预后的关系。方法收集郑州大学附属肿瘤医院普通外科2009年1—12月间收治的64例I~Ⅲ期直肠癌患者术前及术后21 d的全血标本,通过流式细胞法检测MDSC比例,并分析其与患者预后的关系。结果术后21 d,直肠癌患者MDSC比例较术前明显降低(P< 0.01),但发生局部复发或远处转移时,MDSC比
直肠癌局部复发是目前直肠癌治疗上的一个难点。尽管目前认为局部复发仍有手术治愈的可能性,但是客观存在可根治率低、手术难度大等情况,其预后并不令人满意。因此对于直肠癌局部复发来说,预防的意义大于治疗。随着直肠全系膜切除原则被广泛接受,直肠癌的局部复发率已得到大幅降低。除此之外,仍有很多因素影响着局部复发的危险度,包括环周切缘、手术方式、肿瘤分期、神经浸润等。合适的放化疗能降低直肠癌局部复发的风险。因此