【摘 要】
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心肌复流与预后的关系及尼克地尔的保护作用.方法:选择于本院行PCI术的患者150例,根据PCI术前治疗方法不同分为对照组(阿司匹林100 m
【机 构】
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陕西省第四人民医院心内科第四军医大学西京医院,陕西西安,710043;
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心肌复流与预后的关系及尼克地尔的保护作用.方法:选择于本院行PCI术的患者150例,根据PCI术前治疗方法不同分为对照组(阿司匹林100 mg+阿托伐他汀20 mg+氯吡格雷300 mg)和观察组(阿司匹林100 mg+阿托伐他汀20 mg+氯吡格雷300 mg+尼克地尔10mg)各75人,两组术后使用低分子肝素4 100 IU3天,阿司匹林100mg+阿托伐他汀20 mg+氯吡格雷75 mg.采集患者术前1h、术后即刻、术后1、6、12、24 h血液标本5 mL检测肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和心肌酶谱(CK、CK-MB等)水平,评价心肌无复流及再灌注心肌损伤情况;患者术前1h、术后即刻、术后2、12、24 h心电图,观察ST段抬高指数,评价微血管再灌注情况;术后随访6个月评价尼克地尔减少PCI术中无复流对患者预后改善情况.结果:两组术后1、6、12、24 h TnⅠ、Mb、CK-MB水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);各时点TnⅠ、Mb、CK-MB水平均高于对照组且无交互作用.对照组术后即刻、术后2、12、24 h心电图ST段抬高指数与观察组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组各时点ST段抬高幅度高于观察组且无交互作用.术后随访6个月,对照组复合终点事件发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组SAQ和SF-36评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尼克地尔对PCI术中心肌无复流情况少及再灌注心肌损伤具有保护作用,患者预后良好,值得临床推广使用.
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