我院肠杆菌科细菌的分布及耐药性研究

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目的了解肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集常规培养检出的3 467株肠杆菌科细菌,采用细菌全自动鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及微生物敏感性试验。结果检出3 467株肠杆菌科细菌,标本分布主要以尿液(33.5%)为主;其次为痰(29.4%)、血液(12.1%)、脓液(9.8%),科室分布主要为泌尿外科病房(11.4%),其次为ICU病房(9.8%),分离的肠杆菌科细菌中主要为埃希菌属(42.8%)和克雷伯菌属(34.8%),埃希菌属和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为61.5%和35.9%,肠杆菌科细菌微生物敏感性试验总体耐药率较高,对氨苄西林(89.8%)和头孢唑林(94.9%)耐药率最高,其次为哌拉西林(57.0%)和四环素(55.1%),对复方新诺明、环丙沙星、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦耐药率在40%~50%,对阿米卡星(4.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(8.9%)、亚胺培南(3.1%)、美罗培南(2.0%)耐药率较低,产超广谱β-内酰胺酶(50.5%)和产碳青霉烯酶(3.1%)的肠杆菌科细菌耐药率更高,并呈现多重耐药。结论我院肠杆菌科细菌主要引起泌尿系和下呼吸道感染,总体耐药现象日趋严重,尤其是产超广谱β-内酰胺酶和产碳青霉烯酶的肠杆菌科,细菌的耐药性监测对临床合理使用抗菌药有着重要指导意义,加大控制抗菌药合理应用的力度,以减少耐药株的上升。
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