探讨箱庭疗法治疗学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)共患睡眠障碍患儿的疗效。

采用EXCEL软件中的RAND函数生成随机数将62例学龄前ADHD共患睡眠障碍患儿随机分为试验组和对照组，每组31例，对照组采取家庭行为疗法，试验组在此基础上，接受箱庭疗法。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners父母症状问卷(PSQ)、Conners简明症状问卷(ASQ)和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)，以干预前后患儿各量表得分的变化情况评估整体疗效。

独立样本t检验结果显示，干预前试验组PSQ各因子得分、CBCL与ASQ总分、CSHQ总分与各因子得分与对照组比较差异均无统计学意义(t_品行问题＝－0.847，t_学习问题＝0.504，t_心身障碍＝－1.008，t_{多动/冲动}＝－0.331，t_焦虑＝0.690，t_多动指数＝0.757，t_CBCL总分＝－0.532，t_ASQ总分＝0.514，t_CSHQ总分＝1.132，t_睡眠阻抗＝－0.767，t_入睡延迟＝－0.634，t_{睡眠持续时间}＝0.150，t_睡眠焦虑＝0.149，t_睡眠觉醒＝0.417，t_{睡眠伴随障碍}＝0.709，t_{睡眠呼吸障碍}＝0.950，t_日间困倦＝1.530，均P>0.05)；干预后试验组PSQ各因子得分、CBCL与ASQ总分、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间、睡眠觉醒、日间困倦因子得分和CSHQ总分与对照组比较差异均有统计学意义(t_品行问题＝－3.982，t_学习问题＝－2.258，t_心身障碍＝－2.470，t_{多动/冲动}＝－4.377，t_焦虑＝－2.684，t_多动指数＝－4.249，t_CBCL总分＝－3.982，t_ASQ总分＝－5.576，t_睡眠阻抗＝－3.712，t_入睡延迟＝－2.947，t_{睡眠持续时间}＝－2.332，t_睡眠觉醒＝－6.031，t_日间困倦＝－6.256，t_CSHQ总分＝－6.706，均P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，PSQ的品行问题、心身障碍、多动/冲动和多动指数因子得分干预主效应差异均有统计学意义(F_品行问题＝4.966，F_心身障碍＝5.176，F_{多动/冲动}＝4.949，F_多动指数＝4.926，均P<0.05)；CBCL、ASQ总分干预主效应差异均有统计学意义(F_CBCL＝4.398，F_ASQ＝4.814，均P<0.05)；睡眠阻抗、睡眠持续时间、睡眠觉醒和CSHQ总分干预主效应差异均有统计学意义(F_睡眠阻抗＝5.697，F_{睡眠持续时间}＝4.467，F_睡眠觉醒＝6.610，F_CSHQ总分＝6.016，均P<0.05)。试验组儿童初始沙盘与终末沙盘主题特征例数比较，差异均有统计学意义[创伤主题：(4.48±1.55)例比(1.23±0.81)例，t＝8.247；治愈主题：(1.77±1.09)例比(4.55±1.46)例，t＝11.274，均P<0.05]。

箱庭疗法能有效改善学龄前ADHD共患睡眠障碍儿童的核心症状，可作为此类儿童早期干预手段。