目的 了解广州和珠海城市污水处理厂进水中的4种心血管药物浓度,并对其消费量进行估算.方法 分别于2017年5月9至22日(春季)和9月27日至10月12日(秋季)采集广州1座污水厂进水水样,2017年1月23日至2月5日(冬季)采集珠海1座污水厂进水水样,采用固相萃取-液相色谱-串联质谱法检测美托洛尔(MET)、阿替洛尔(ATE)、吉非罗齐(GFB)、苯扎贝特(BZB)的浓度,应用污水流行病学方法估算4种心血管药物在广州和珠海的消费量.结果 4种心血管药物均有检出,浓度范围在未检出～889.73 ng/L之间,检出率在14.29％～100％之间.在4种心血管药物中,以MET和BZB浓度较高,其最高浓度分别达733.71和889.73 ng/L.与珠海市比较,广州市污水厂进水中MET、BZB、GFB的浓度较高,差异均有统计学意义(P＜0.01);而ATE的浓度无明显差异.不论在广州市还是珠海市,MET的消费量均远高于BZB、GFB、ATE,4种药物在两城市的消费模式均为MET＞BZB＞GFB＞ATE.与珠海市比较,广州市MET、BZB、GFB消费量较高,差异均有统计学意义(P＜0.01);而ATE的消费量无明显差异.不论是春季还是秋季,MET均为消费量最高的药物,ATE均为消费量最低的药物.与春季比较,秋季ATE的消费量较低,差异有统计学意义(P＜0.01);而MET、BZB、GFB无明显改变.结论 不同地区的心血管药物消费存在较大差异,广州市的MET、BZB、GFB、ATE消费量高于珠海.