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目的
目的 用磁共振引导靶向前列腺穿刺标本，评价前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)对中国人群前列腺癌的诊断价值。
方法自2014年7月至2015年6月，共43例患者行多参数核磁共振(mp-MRI)检查并行磁共振引导下靶向前列腺穿刺活检。PI-RADS评分由影像科医师严格按照欧洲泌尿放射学会(ESUR)标准对每个兴趣点(ROIs)分别进行评估；参考靶向穿刺病理，分析各项PI-RADS评分对前列腺癌诊断的敏感度和特异度。
结果共穿刺ROIs 71处，其中前列腺癌25处，前列腺增生46处。前列腺癌T2WI、DWI、PI-RADS评分明显高于前列腺增生，高级别前列腺癌ROIs评分高于低级别肿瘤(P<0.05)。随着PI-RADS分级的提高，患者前列腺癌检出率逐步提高。以病理结果为对照行受试者工作特征(ROC)曲线分析，前列腺癌曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.88、0.89。以≥4分为阈值，T2WI、DWI、PI-RADS对前列腺癌诊断敏感度分别为84%、80%、88%，特异度分别为80%、89%、87%；PI-RADS对高级别癌灶检测敏感度分别为80%、87%、93%，特异度分别为68%、79%、75%。
结论PI-RADS评分与前列腺癌的风险有一定的相关性，可以在临床中作为前列腺癌诊断的辅助手段，以提高前列腺癌诊断的准确性。