目的探讨围产期急性肺水肿的高危因素、临床表现、发病机制及预防措施。方法 2013年1月-2015年7月在该院住院分娩的孕产妇共12 551例,其中发生围产期急性肺水肿18例,回顾性分析18例患者的病因、发病机制、临床表现、治疗、结局及预防措施。结果围产期肺水肿发生率为0.14%。1病因:12例(11例单胎,1例双胎)为重度子痫前期,4例双胎由安宝诱发,1例为先天性心脏病合并妊娠,1例由术后快速补液诱发。2妊娠结局:17例产妇为剖宫产终止妊娠,经积极治疗后均痊愈,1例死亡;23个胎儿存活17例,死亡6例。结论重度子痫前期、双胎、胎膜早破、应用β受体激动剂及不恰当补液为围产期急性肺水肿的高危因素,加强围产保健,及时发现并恰当处理妊娠期高血压疾病及先天性心脏病,可以显著改善围产期结局。双胎产妇发生胎膜早破先兆早产时应慎用安宝,术后应控制补液速度及总量,防止诱发肺水肿。