目的探讨超声对腹腔浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院腹腔浆膜腔积液患者104例,其中良性37例,恶性67例。比较良、恶性浆膜腔积液患者的腹腔超声特征;采用Logistic回归模型分析差异有统计学意义的主要诊断指标,分析其对恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果良、恶性浆膜腔积液患者的胆囊壁厚度、后腹膜淋巴结肿大、肠管浮游、大网膜增厚/结节、大网膜血流情况及肠壁增厚比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程:恶性可能性=1/(1+e^-z),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387;大网膜增厚/结节诊断恶性浆膜腔积液的OR值为7.375,高于其他自变量。当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、大网膜增厚/结节、肠壁增厚,且肠管浮游征消失时,恶性可能性为99%。结论超声有助于浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断;且胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚及肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标。