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目的探讨改进后的带锁髓内钉（PFN）治疗股骨及胫骨骨折。方法采用改进后的PFN内固定治疗49例股骨及胫骨骨折（13例为下段骨折，骨折距关节间隙6～12mm），无一例出现远端锁钉锁入困难。采用未改进的PFN治疗股骨及胫骨骨折26例，出现远端锁钉锁人困难11例。结果改进后的PFN能快速、准确地锁入锁钉，扩大了PEN的手术适应证。结论改进后的PFN术中操作方便，缩短了手术时间，并扩大了手术适应证范围，使骨折能得到坚强固定，有利于促进骨折愈合。