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【摘 要】 目的：探讨PBL教学法在胸心外科临床带教中的应用效果。方法：随机抽取吉林医药学院通化市卫生学校2013级180名学生，并根据学号单双号将其划分为研究组和对照组（每组各90例），研究组在胸心外科临床带教中采用PBL教学法，对照组在胸心外科临床带教中采取传统教学方法，对比观察两组教学效果。结果：PBL教学研究组学生实习理论知识及操作考试总分明显高于传统教学的对照组，两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组学生反映PBL教学方法有效提高了其自学能力、知识理解能力、分析解决问题能力等方面。结论：在胸心外科临床带教中应用PBL教学法，有效有效提高教学质量，临床应用价值高。
【关键词】 PBL教学法 胸心外科 临床带教
“PBL教学法（基于问题式教学）源于杜威的问题教学法理论，在1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议提出的两大课程模式之一[1]。PBL教学法以多种学习途径和解决问题为核心，调动和支持学习人员的高水平思维，其目的在于指导学生自学，增强学生独立思考和解决问题的能力。相比于传统教学法，其具有不可比拟的优势。我们在胸心外科临床带教中应用PBL教学法，同传统教学方法进行对比研究，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以吉林医药学院通化市卫生学校2013级180名学生为调查对象，并根据学号单双号将其划分为研究组和对照组，每组各90名。两组学生在性别、年龄、理论基础课、入校成绩等方面差异较小，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
由同一名教师上课，上课教师为临床带教经验丰富的副教授担任，教学章节为“肺和支气管肿瘤”。
1.2.1 对照组
采用传统教学方法。由教师准备好几个支气管肿瘤的案例，全程讲解这一疾病的病因、临床症状、体征、诊断、治疗等方面。
1.2.2 研究组
由教师精心准备4—5个病例，然后根据疾病的各种特征设计若干相关问题，之后引导学生以解决有关为题为目的进行全面收集、查询病例资料、临床检查、病房问诊及体格检查，然后采用分组讨论和全体开放式讨论的方式来健全检查、诊断及治疗过程。在讨论过程中，学生充分发挥其主观能动性，全面认识该疾病的发生、发展、演变、诊断及治疗过程，教师只是进行错误认识的纠正和指导，总结起来便是“提出问题、查阅资料、解决问题、总结归纳”的四段教育过程。
1.3 教学效果评估
在教学结束后，组织两组学生进行闭卷考试，试卷内容一致；另外，向学生发放调查问卷，现场收回。共发放180份问卷，收回180份问卷，其中有效问卷180份，回收率和有效率为100%。
1.4 统计方法
本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过X2检验。当P<0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 考试成绩
研究组学生理论考试成绩为（92.9±5.4）分、操作考试成绩为（94.1±7.5）分；对照组学生理论考试成绩为（85.7±7.5）分、操作考试成绩为（86.8±5.9）分。研究组学生考试成绩明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=4.756，P<0.05）。
2.2 学生自评
研究组学生反映，通过PBL教学后，其自学能力、知识理解能力、分析解决问题能力等方面明显提高，详见表1。
3 讨论
在外科学中，胸心外科专业性较强，内容丰富，所涉及到的新技术、新业务多，覆盖面积广。胸心外科疾病的诊断与治疗过程中还需要充分应用体外循环、心脏超声、影像学、手术及术后康复训练等有关知识。所以，胸心外科对于卫生学校学生而言十分抽象、复杂，无法调动学习积极性。怎样在临床带教过程中激发学生学习兴趣，做到理论同实践相结合，引导学生在较短时间内认识和掌握胸心外科常见疾病和多发疾病的基础理论知识，提高临床思维能力，是胸心外科教师临床带教重点思考的问题。学习理应是学生主动参与和能动的过程，然而动机是促使学生学习的主要诱因，所以调动学生学习积极性成为了教师教学重要教学策略[2]。PBL教学法能够将学习置入到实践情境中，引导学生充分明白学习知识同自己生活之间的联系，渐渐积极参与，深入探究。PBL教学法完全改变了死记硬背、“你讲我”的传统教学法。
通过本文研究得知，研究组学生在实习期间理论及操作考试成绩明显高于对照组，两组之间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），这说明了PBL教学法的近期效果显著。同时，在胸心外科临床带教过程中应用PBL教学能够有效提高学生学习综合能力，引导学生积极参与到胸心外科课程学习中。这充分说明了PBL教学法应用效果显著，是临床带教中被充分认可的一种教学模式，值得胸心外科进一步改进与应用。在今后的临床带教中，需要深入研究PBL教学法，逐渐形成定性与定量相结合的全方位评估体系，探索出一套独具中国特色的PBL教学模式。
参考文献
[1]姜涛，周琳.PBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用[J].西北医学教育，2011，19（3）：497-499.
[2]汪青.国内医学院校 PBL 教学模式的应用现状及问题剖析[J].复旦教论坛，2010（5）：88-91.
【关键词】 PBL教学法 胸心外科 临床带教
“PBL教学法（基于问题式教学）源于杜威的问题教学法理论，在1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议提出的两大课程模式之一[1]。PBL教学法以多种学习途径和解决问题为核心，调动和支持学习人员的高水平思维，其目的在于指导学生自学，增强学生独立思考和解决问题的能力。相比于传统教学法，其具有不可比拟的优势。我们在胸心外科临床带教中应用PBL教学法，同传统教学方法进行对比研究，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以吉林医药学院通化市卫生学校2013级180名学生为调查对象，并根据学号单双号将其划分为研究组和对照组，每组各90名。两组学生在性别、年龄、理论基础课、入校成绩等方面差异较小，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
由同一名教师上课，上课教师为临床带教经验丰富的副教授担任，教学章节为“肺和支气管肿瘤”。
1.2.1 对照组
采用传统教学方法。由教师准备好几个支气管肿瘤的案例，全程讲解这一疾病的病因、临床症状、体征、诊断、治疗等方面。
1.2.2 研究组
由教师精心准备4—5个病例，然后根据疾病的各种特征设计若干相关问题，之后引导学生以解决有关为题为目的进行全面收集、查询病例资料、临床检查、病房问诊及体格检查，然后采用分组讨论和全体开放式讨论的方式来健全检查、诊断及治疗过程。在讨论过程中，学生充分发挥其主观能动性，全面认识该疾病的发生、发展、演变、诊断及治疗过程，教师只是进行错误认识的纠正和指导，总结起来便是“提出问题、查阅资料、解决问题、总结归纳”的四段教育过程。
1.3 教学效果评估
在教学结束后，组织两组学生进行闭卷考试，试卷内容一致；另外，向学生发放调查问卷，现场收回。共发放180份问卷，收回180份问卷，其中有效问卷180份，回收率和有效率为100%。
1.4 统计方法
本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过X2检验。当P<0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 考试成绩
研究组学生理论考试成绩为（92.9±5.4）分、操作考试成绩为（94.1±7.5）分；对照组学生理论考试成绩为（85.7±7.5）分、操作考试成绩为（86.8±5.9）分。研究组学生考试成绩明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=4.756，P<0.05）。
2.2 学生自评
研究组学生反映，通过PBL教学后，其自学能力、知识理解能力、分析解决问题能力等方面明显提高，详见表1。
3 讨论
在外科学中，胸心外科专业性较强，内容丰富，所涉及到的新技术、新业务多，覆盖面积广。胸心外科疾病的诊断与治疗过程中还需要充分应用体外循环、心脏超声、影像学、手术及术后康复训练等有关知识。所以，胸心外科对于卫生学校学生而言十分抽象、复杂，无法调动学习积极性。怎样在临床带教过程中激发学生学习兴趣，做到理论同实践相结合，引导学生在较短时间内认识和掌握胸心外科常见疾病和多发疾病的基础理论知识，提高临床思维能力，是胸心外科教师临床带教重点思考的问题。学习理应是学生主动参与和能动的过程，然而动机是促使学生学习的主要诱因，所以调动学生学习积极性成为了教师教学重要教学策略[2]。PBL教学法能够将学习置入到实践情境中，引导学生充分明白学习知识同自己生活之间的联系，渐渐积极参与，深入探究。PBL教学法完全改变了死记硬背、“你讲我”的传统教学法。
通过本文研究得知，研究组学生在实习期间理论及操作考试成绩明显高于对照组，两组之间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），这说明了PBL教学法的近期效果显著。同时，在胸心外科临床带教过程中应用PBL教学能够有效提高学生学习综合能力，引导学生积极参与到胸心外科课程学习中。这充分说明了PBL教学法应用效果显著，是临床带教中被充分认可的一种教学模式，值得胸心外科进一步改进与应用。在今后的临床带教中，需要深入研究PBL教学法，逐渐形成定性与定量相结合的全方位评估体系，探索出一套独具中国特色的PBL教学模式。
参考文献
[1]姜涛，周琳.PBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用[J].西北医学教育，2011，19（3）：497-499.
[2]汪青.国内医学院校 PBL 教学模式的应用现状及问题剖析[J].复旦教论坛，2010（5）：88-91.