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目的
分析总结替加环素治疗重症患者复杂腹腔感染的疗效及影响因素。
方法回顾性收集2011年11月至2014年8月中山大学附属第一医院外科ICU中复杂腹腔感染患者的临床资料，分析患者一般资料，包括性别、年龄、疾病严重程度评分、细菌菌株分布情况，使用替加环素前抗菌药物情况、替加环素治疗剂量及疗程，疗效及影响疗效的因素。
结果2011年11月至2014年8月外科ICU收治患者1 862例，复杂腹腔感染患者304例，其中54例使用替加环素治疗，50例使用时间超过3 d纳入分析。感染致病菌前三位为鲍曼不动杆菌(23.1%)、肺炎克雷白菌(18.5%)、大肠埃希菌(16.9%)，其中混合感染41例；合并肺部感染31例，合并血流感染6例；合并多器官功能衰竭者41例；患者在使用替加环素前均使用多种抗感染药物，最多者达13种；替加环素平均疗程8.9 d，治疗总有效率为62%，38%感染治愈转出ICU，24%感染有效控制，72 h内降钙素原下降超过50%。Logistic回归分析显示影响72 h疗效的因素有疾病严重程度、替加环素剂量。
结论重症患者的腹腔感染复杂难治，经过前期多种抗菌药物治疗仍难以控制者，往往耐药性增加，替加环素可作为这类患者抗感染治疗的有效选择。