麻醉的另一个意外

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  提起给猫咪做手术,很多主人都胆战心惊,不仅是因为手术可能失败,大多数人最害怕的还是麻醉引发的意外,比如麻醉药过敏。然而麻醉引发的问题中,过敏只是一小部分,更可怕的是猫咪的肺水肿。
  SOS绝育后的异常
  说起这个病例,斑斑的主人绝对功不可没,因为她很快就发现了猫咪的异常,将猫咪送医。
  状态异常的斑斑
  当斑斑的主人发现它情况不太对劲带它去医院时,距离上一次去医院只隔了3天。3天前也是在医院里,斑斑完成了猫生中的大事——绝育手术。原本应该是顺利的恢复期,主人却发现斑斑呼吸急促,状态不对,到经过医生检查后发现,果然不是主人精神过敏,斑斑很可能患了肺水肿。
  明显的症状
  医生发现斑斑每分钟呼吸有60次,而且明显是腹式呼吸,舌面、牙龈和结膜颜色发紫,听诊发现心率不齐,呼吸音重。医生先给斑斑吸氧缓解症状,然后经过拍X线片检查发现,斑斑的肺门附近有明显的肺组织瘀血水肿,主人说,斑斑以前从没发生过类似情况。
  判定肺水肿
  医生结合斑斑的情况和品种,做出了肺水肿的诊断结果。因为不仅症状吻合,斑斑的异常还发生在绝育之后,这是很典型的绝育引发的猫咪肺水肿病例,在做绝育手术引起的并发症中还是很多见的。
  肺水肿——手术常见并发症
  猫咪手术的危险一半以上来自麻醉,而麻醉引发的问题中,肺水肿是常见的一种。
  麻醉的风险
  人们通常认为麻醉带来的危险首先是过敏,其实不然。无论何种麻醉药(静脉注射、肌肉注射、吸入麻醉)都有发生心源性肺水肿的概率,这种概率在注射麻醉和静脉麻醉中基本是在千分之一,也就是1000只猫只会有1只左右会出现这种现象,吸入气体麻醉会稍好点。肺水肿是手术麻醉意外发生的最主要情况。
  怎么引发的?
  麻醉药会对心功能造成暂时抑制,它会影响心脏向全身输送和接受血液的能力,当左心室功能不全时,肺静脉血液回流受阻,就会淤积在肺部的静脉里面,造成很高的肺静脉压力,血液里面的血浆成分就会渗入肺泡造成肺泡气体交换障碍,这就是肺水肿产生的原因。
  品种猫是高危对象
  医生告诉我们,品种猫遇到这种问题的几率比较大,美国短毛猫、英国短毛猫和暹罗猫,这些品种猫发病数能达到该病发病总数的80%,家养的猫很少见,同时公猫发病率多于母猫。其中相当大一部分是这些猫咪本身有肥厚性心脏疾病,造成猫的心脏代偿功能异常,而且有些猫会面临终身药物治疗,而美国短毛猫、英国短毛猫以及暹罗猫正是这种病遗传基因的携带者。
  应激反应也会导致
  猫在害怕的时候心率会过度增加,诱发心脏的功能异常,当猫的心率达到200次分钟以上时,会导致血液循环障碍。而手术时猫咪由于恐惧,很容易产生应激反应。不仅是手术时,平时如果猫咪面对恐惧产生类似症状,也可能会发病。
  抢救斑斑的治疗
  多亏斑斑的主人及时发现了问题,而治疗工作就交给医生吧。
  利尿排水治疗
  确诊之后,医生对静脉注射利尿剂进行治疗,作用是帮助猫咪把肺部淤积的液体排出体外。这种治疗需要持续一段时间,所以医生在斑斑的前爪上放置了留置针。
  吸氧治疗
  为了缓解斑斑的难受症状,医生同时给斑斑进行吸氧,并在之后检测电解质以及肾脏情况,同时监测呼吸次数。12小时后斑斑的呼吸从每分钟80次降到了每分钟40次左右,精神状态明显变好,舌面颜色和结膜颜色明显出现了正常的粉红色。
  随后我们对斑斑的心脏进行了检查,发现斑斑是肥厚性心肌病的患病猫。
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