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【摘 要】目的：分析肾病综合征（NS）患儿应用循证护理干预后，其治疗依从性及生活质量受到的影响效果。方法：选取90例来我院接受治疗及护理的NS患儿，将其随机分成两组，接受常规护理的为对照组，应用循证护理干预的为观察组。统计并评价不同护理方法所取得的效果。结果：观察组患儿的治疗依从性，以及护理后的各项生活质量指标评分相比于对照组均明显升高，P<0.05。结论：循证护理干预的实施可有效提高NS患儿的治疗依从性及生活质量水平，值得重视。
【关键词】肾病综合征（NS）;循证护理;治疗依从性;生活质量
【中图分类号】R473.5;R-03 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0194-01
肾病综合征（NS）为临床比较常见的一种肾脏疾病，指的是患者肾小球基底膜的通透性出现异常升高的情况，使得血浆中的蛋白质大量流失，从而引起水肿、低蛋白血症及高蛋白尿等一系列症状[1]。NS的发生与相关慢性病（包括糖尿病、高血压、心脑血管病等）有着非常紧密的联系，且该病病程较长，病情容易反复发作，可引起血栓、感染及电解质紊乱等并发症，对患儿的生活质量造成了非常不利的影响[2]。在本研究中，通过根据循证护理理念对我院90例NS患儿中部分病例进行干预，有效改善了患儿的治疗依从性及生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
以90例NS患儿为此次研究对象，所有患儿均在2016.6-2018.7时间段入院。采取随机数字表法，将患儿分成两组，对照组45例中，男女分别有25例、20例;年龄跨度为1至10岁，平均（4.3±0.6）岁;病程为3个月至2年，平均（0.9±0.4）个月。观察组45例中，男女分别有26例、19例;年龄跨度为1至12岁，平均（4.5±0.7）岁;病程为4个月至2年，平均（0.9±0.5）个月。所有患儿被确诊为NS。基础资料对比中，两组有可比性。
1.2护理方法
给予对照组病房环境护理、病情监测、口头饮食及用药指导等常规护理。观察组患儿实施循证护理。
（1）循证问题。安排经验丰富的医护人员组建成循证小组，对患儿的病情进行分析，了解患儿生活、心理等情况，总结出有效的循证护理问题，例如NS的发病原因，生活中存在的危险因素等。
（2）循证评价。对该病的相关书籍、文献资料进行查阅，了解资料的可行性、真实性与科学性等，并归纳总结理想的护理方案。并且在护理要点基础上，对患儿的心理、生理、精神与社会等特点进行综合考虑，以便研究出科学合理的护理方案，在临床护理中对其进行动态完善。
（3）循证实践。①心理干预。护理人员可通过让患儿观看动画片，与其一起玩棋盘游戏等方式，帮助他们转移对自身疾病的注意力。同时，还应从患儿实际情况出发，给予针对性的心理疏导，缓解其心理压力及负面情绪，以乐观、积极的心态配合治疗及护理工作的开展。②健康宣教。通过微信平台、宣传手册等渠道，以及集体宣教、一对一教育等方式，对家属展开皮肤护理、用药指导、感染的预防等多方面的知识教育。③家属支持护理。对患儿家属展开训练与指导，确保其对NS患儿的护理操作技巧进行熟练掌握，包括教会尿液标本的采集方法;指导患儿摄入足够的热量，补充维生素、鈣、铁等微量元素，多吃容易消化的食物，严禁食用过冷、过辣等刺激性食物;保证患儿尿道的清洁卫生，积极预防感染。
1.3观察指标
（1）治疗依从性：患儿严格遵医嘱规范用药，心态良好，积极配合治疗，科学饮食，为完全依从;需在他人监督下才能完成治疗，偶尔出现用药不规范的情况，为部分依从;拒绝或不配合治疗，为不依从。
（2）生活质量：采用SF-36（健康调查简易量表），评价指标主要有躯体功能、疼痛、心理健康、情感角色等指标，各维度的分数是一百分，患儿生存质量与得分呈正相关，也即分数越高则生活质量越好。
1.4统计学分析
实验数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，涉及到的计量、计数等数据分别用（平均数±标准差）、百分比的形式表示出来，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。
2 结果
2.1治疗依从性
观察组完全依从、部分依从、不依从的患儿人数分别有30例、13例、2例，治疗依从性为95.6%（43/45）;对照组完全依从、部分依从、不依从分别有22例、14例、9例，治疗依从性为80.0%（36/45），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2生活质量评分比较
观察组患儿护理后各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 结论
肾病综合征（NS）在临床肾内科中较为常见，具有发病急、病情反复发作、并发症多等特点，临床治疗难度较大。为提高患儿的治疗依从性，获得理想的治疗效果，临床还应积极做好NS患儿的护理工作。
循证护理是在循证医学思想的影响下而形成的一种先进的护理模式及理念，在开展此种护理模式时，首先需对患者的病情展开全面评估与分析，并做出综合、准确的判断，然后查找科学的研究结果，提出针对性的问题，并寻找实证，以患者具体病情及实际需求为依据，为其制定出合理的护理方案，并展开实时讨论与研究，及时发现并纠正护理工作中的不足之处[3]。
综上所述，循证护理干预可积极提高NS患儿治疗依从性及生活质量水平，实现护理质量的提高，有着重要的应用价值。
参考文献
[1] 程丽秋.循证护理在肾病综合征护理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（32）：236-237.
[2] 王秀杰.肾病综合征应用循证护理的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：215-216.
[3] 卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].护理实 践与研究，2015，12（06）：19-20.
【关键词】肾病综合征（NS）;循证护理;治疗依从性;生活质量
【中图分类号】R473.5;R-03 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0194-01
肾病综合征（NS）为临床比较常见的一种肾脏疾病，指的是患者肾小球基底膜的通透性出现异常升高的情况，使得血浆中的蛋白质大量流失，从而引起水肿、低蛋白血症及高蛋白尿等一系列症状[1]。NS的发生与相关慢性病（包括糖尿病、高血压、心脑血管病等）有着非常紧密的联系，且该病病程较长，病情容易反复发作，可引起血栓、感染及电解质紊乱等并发症，对患儿的生活质量造成了非常不利的影响[2]。在本研究中，通过根据循证护理理念对我院90例NS患儿中部分病例进行干预，有效改善了患儿的治疗依从性及生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
以90例NS患儿为此次研究对象，所有患儿均在2016.6-2018.7时间段入院。采取随机数字表法，将患儿分成两组，对照组45例中，男女分别有25例、20例;年龄跨度为1至10岁，平均（4.3±0.6）岁;病程为3个月至2年，平均（0.9±0.4）个月。观察组45例中，男女分别有26例、19例;年龄跨度为1至12岁，平均（4.5±0.7）岁;病程为4个月至2年，平均（0.9±0.5）个月。所有患儿被确诊为NS。基础资料对比中，两组有可比性。
1.2护理方法
给予对照组病房环境护理、病情监测、口头饮食及用药指导等常规护理。观察组患儿实施循证护理。
（1）循证问题。安排经验丰富的医护人员组建成循证小组，对患儿的病情进行分析，了解患儿生活、心理等情况，总结出有效的循证护理问题，例如NS的发病原因，生活中存在的危险因素等。
（2）循证评价。对该病的相关书籍、文献资料进行查阅，了解资料的可行性、真实性与科学性等，并归纳总结理想的护理方案。并且在护理要点基础上，对患儿的心理、生理、精神与社会等特点进行综合考虑，以便研究出科学合理的护理方案，在临床护理中对其进行动态完善。
（3）循证实践。①心理干预。护理人员可通过让患儿观看动画片，与其一起玩棋盘游戏等方式，帮助他们转移对自身疾病的注意力。同时，还应从患儿实际情况出发，给予针对性的心理疏导，缓解其心理压力及负面情绪，以乐观、积极的心态配合治疗及护理工作的开展。②健康宣教。通过微信平台、宣传手册等渠道，以及集体宣教、一对一教育等方式，对家属展开皮肤护理、用药指导、感染的预防等多方面的知识教育。③家属支持护理。对患儿家属展开训练与指导，确保其对NS患儿的护理操作技巧进行熟练掌握，包括教会尿液标本的采集方法;指导患儿摄入足够的热量，补充维生素、鈣、铁等微量元素，多吃容易消化的食物，严禁食用过冷、过辣等刺激性食物;保证患儿尿道的清洁卫生，积极预防感染。
1.3观察指标
（1）治疗依从性：患儿严格遵医嘱规范用药，心态良好，积极配合治疗，科学饮食，为完全依从;需在他人监督下才能完成治疗，偶尔出现用药不规范的情况，为部分依从;拒绝或不配合治疗，为不依从。
（2）生活质量：采用SF-36（健康调查简易量表），评价指标主要有躯体功能、疼痛、心理健康、情感角色等指标，各维度的分数是一百分，患儿生存质量与得分呈正相关，也即分数越高则生活质量越好。
1.4统计学分析
实验数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，涉及到的计量、计数等数据分别用（平均数±标准差）、百分比的形式表示出来，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。
2 结果
2.1治疗依从性
观察组完全依从、部分依从、不依从的患儿人数分别有30例、13例、2例，治疗依从性为95.6%（43/45）;对照组完全依从、部分依从、不依从分别有22例、14例、9例，治疗依从性为80.0%（36/45），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2生活质量评分比较
观察组患儿护理后各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 结论
肾病综合征（NS）在临床肾内科中较为常见，具有发病急、病情反复发作、并发症多等特点，临床治疗难度较大。为提高患儿的治疗依从性，获得理想的治疗效果，临床还应积极做好NS患儿的护理工作。
循证护理是在循证医学思想的影响下而形成的一种先进的护理模式及理念，在开展此种护理模式时，首先需对患者的病情展开全面评估与分析，并做出综合、准确的判断，然后查找科学的研究结果，提出针对性的问题，并寻找实证，以患者具体病情及实际需求为依据，为其制定出合理的护理方案，并展开实时讨论与研究，及时发现并纠正护理工作中的不足之处[3]。
综上所述，循证护理干预可积极提高NS患儿治疗依从性及生活质量水平，实现护理质量的提高，有着重要的应用价值。
参考文献
[1] 程丽秋.循证护理在肾病综合征护理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（32）：236-237.
[2] 王秀杰.肾病综合征应用循证护理的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：215-216.
[3] 卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].护理实 践与研究，2015，12（06）：19-20.