【摘 要】
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目的:探讨多排CT(multidetector CT,MDCT)的三维重建联合泛影葡胺在小肠梗阻诊治中的作用,寻找一个诊断治疗小肠梗阻的优化临床流程.方法:前瞻性性分析2011-01/2012-01武汉市
【机 构】
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湖北省武汉市第一医院胃肠外科,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科
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目的:探讨多排CT(multidetector CT,MDCT)的三维重建联合泛影葡胺在小肠梗阻诊治中的作用,寻找一个诊断治疗小肠梗阻的优化临床流程.方法:前瞻性性分析2011-01/2012-01武汉市第一医院收治的89例小肠梗阻患者的临床病例资料.所有患者按随机数字表随机分成常规治疗组和加用泛影葡胺(两次胃管注入泛影葡胺,间隔24 h),比较两组患者排气时间、胃管置留时间和住院时间;在每次给予泛影葡胺后24 h点片,观察造影剂是否进入结肠,探讨泛影葡胺对小肠梗阻的治疗效果以及泛影葡胺24 h内能否进入结肠与是否需要手术之间的一致性;了解肠梗阻术前行MDCT三维重建的意义.结果:泛影葡胺组在留置胃管时间为3.0 d±1.1 d,排气时间为26.0 h±19.1 h,出院时间为7d±2.5 d,与常规治疗组相比明显缩短,存在显著性差异(P<0.05);胃管注入泛影葡胺24 h内能否进入结肠与是否需要手术存在较强的一致性;术前行MDCT三维重建有利于判断梗阻原因,部位及其周围关系,利于保障手术安全.结论:两次胃管注入泛影葡胺能够有效缓解黏连性肠梗阻,明显降低手术率,同时能够为手术时机的选择提供重要参考依据;术前进行MDCT三维重建可以为手术安全提供有效保障.泛影葡胺和MDCT三维重建联合,序贯在小肠梗阻中应用可以大大提高其治疗有效性和诊断的准确性.可以作为临床上推广的一个诊断和治疗的优化流程.
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