艾滋病进行性多灶性脑白质病的影像学表现及分期

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目的

探讨艾滋病患者进行性多灶性脑白质病(PML)的典型MRI特点及各期影像学表现,为临床诊断、评估和分期提供依据。

方法

回顾性分析2016年1月至2018年4月在武汉大学中南医院住院11例艾滋病合并PML的患者的临床及MRI资料,其中5例行多次MRI检查,共计25次MRI检查。重点观察病灶的分布、形态、信号特征,对比多次MRI检查中病变的变化,并对25次MRI结果进行影像分期。

结果

典型MRI表现为双侧大脑不对称的多灶性脑白质病变,顶额叶最常见,呈扇形T1高信号,T2低信号,液体衰减反转恢复序列高信号,无明显占位效应,增强扫描一般不强化。进展期多灶性脑白质病变扩大融合呈大片状,并逐渐累及深部脑白质,部分可合并深部脑灰质及小脑病变。病变内出现坏死而信号不均。周围新发病变呈明显扩散受限,表现为不完整的扩散加权成像高信号环,相应表观扩散系数值减低。晚期病变以坏死为主,周围伴局灶性脑萎缩。

结论

PML具有一定特征性的MRI表现及各期影像学特点,MRI可以帮助临床进行诊断、评估和分期。

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