目的观察脉络宁联合利伐沙班预防脊柱术后下肢深静脉血栓的效果及安全性。方法选取140例拟行脊柱外科手术且存在下肢深静脉血栓形成高危因素患者,随机分为观察组及对照组各70例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组给予利伐沙班联合脉络宁治疗。观察治疗前后2组腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平;统计2组临床疗效;比较2组下肢深静脉血栓预防效果及用药安全性。结果治疗后,观察组POPV、FSV、FDP无明显波动(P均> 0. 05),D-D水平显著升高(P <0. 05),对照组POPV、FSV均显著低于治疗前及观察组(P均<0. 05),FDP、D-D水平均显著高于治疗前及观察组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P <0. 05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脉络宁联合利伐沙班预防脊柱术后下肢深静脉血栓疗效较单用利伐沙班好,治疗后患者凝血功能明显改善,下肢静脉血管内径无明显变化,患者用药过程中无明显不良反应。