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目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别价值.方法选择2010年3月~2011年12月住院的呼吸困难患者88例,根据呼吸困难的病因不同,分为心源性组和肺源性组,同时选择健康体检者40名为正常对照组,检测三组血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测心肺两组患者的左室射血分数、左室舒张末内径、左房舒张末内径.结果心源性组NT-proBNP水平与肺源性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),心源性组、肺源性组NT-proBNP水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).心源性组左室射血分数和肺源性组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,较BNP稳定、可靠,同样可广泛应用于心衰的诊断和危险分层.