【摘 要】
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1顽固性头痛张某某,女,66岁,1996年7月8日初诊.自述头痛40余年,加剧6年.患者头痛初起约数月一发,继后每月一作,近6年每隔三五天巅顶空痛且昏,伴恶心呕吐、出汗,常在夜间发作.
【机 构】
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江西中医学院成教部,南昌,330006
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1顽固性头痛张某某,女,66岁,1996年7月8日初诊.自述头痛40余年,加剧6年.患者头痛初起约数月一发,继后每月一作,近6年每隔三五天巅顶空痛且昏,伴恶心呕吐、出汗,常在夜间发作.痛后神疲、体倦、卧床难起.曾在某医院头颅CT检查,未见明显异常.头颅多谱勒检查提示:脑动脉硬化.现症:头昏空痛,喜按,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,口渴不欲饮,饮食正常,大便干结,舌红偏暗、边有瘀斑、中有裂纹,苔少,脉沉细.BP 14.3/9.1 kPa.辨证属肝肾阴虚,精血不足,兼有瘀血.法拟滋补肝肾,佐以化瘀.方选六味地黄汤加味:熟地24 g,山茱萸12 g,淮山12 g,泽泻10 g,丹皮10 g,茯苓10 g,枸杞10 g,怀牛膝10 g,白芍10 g,藁本10 g,红花6 g,桃仁6 g.3剂.二诊:药后头痛有减,守上方继服5剂.三诊:药后病势大减,半月间仅头痛微作1次,大便正常,上方去藁本,加砂仁4 g(后下),连服30剂,数十年头痛痼疾告愈.1年后随访,未再复发.
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