双极等离子电切治疗男性尿道狭窄的安全性和有效性评价研究(附37例报告)

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目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2010年10月~2013年1月采用双极等离子电切治疗尿道狭窄男性患者37例,年龄16-77岁。平均35.5岁。病程6个月~10年,平均1.5年。其中尿道骑跨伤21例,骨盆骨折11例,留置导尿管后出现尿道狭窄3例,前列腺电切术后膀胱颈部狭窄2例,前尿道狭窄24例,后尿道狭窄13例,狭窄长度0.5~2.0 cm,平均1.1 cm。结果37例手术均成功,术中无尿道穿孔、假道形成等发生,所见瘢痕被全部清除,手术时间15-55min,平均(33.3±10.2)min;创面无严重出血,出血量10-25ml,平均(14.9±4.9)ml。尿管均保留2-4周后拔除,均能自主排尿,排尿通畅,未见尿道大量出血、尿瘘,最大尿流率Qmax18~25ml/s。全部随访3个月-2年,有4例失访(10.8%),余下33例每周定期行尿道扩张,2例出现尿失禁,经提肛锻炼后3个月内逐渐恢复,有2例再发狭窄而行2次手术,其余28例排尿正常。结论经尿道双极等离子电切治疗男性尿道狭窄是治疗尿道狭窄的一种安全的、有效的方法。
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