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摘 要 目的:探讨松弛疗法对糖尿病伴发抑郁患者的影响。方法:200例糖尿病伴抑郁症状患者分为研究组与对照组各38例,对照组采用常规治疗同时只给予常规糖尿病教育,研究组在常规治疗的基础上,必须进行持续4星期每星期1次的松弛练习;对照组不需要进行松弛练习。结果:进行常规治疗的同时配合松弛练习,能明显改善抑郁症状,有效降低FPG、PG2h、HbA1C。结论:松弛疗法是学会有意识地控制自身心理生理活动,降低交感神经活动兴奋性和对抗紧张反应,能有效改善糖尿病伴发抑郁患者的抑郁症状及血糖水平。
关键词 糖尿病 松弛(放松)疗法 伯恩斯抑郁症清单
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.236
资料与方法
2005～2007年糖尿病患者200例,根据伯恩斯抑郁症清单(BDC),筛选出抑郁症患者68例。随机选取30例BDC评分>10分患者作为干预治疗组,在糖尿病常规治疗同时配合心理治疗(松弛疗法)、中-重度抑郁症加服阿米替林(25～50mg/日)或帕罗西汀20mg/日,剩余38例作为对照组,在糖尿病常规药物治疗同时只给予常规糖尿病教育。
运用伯恩斯抑郁症清单治疗方法,对照组采用常规治疗方法与常规糖尿病教育,研究组在常规治疗的基础上配合松弛疗法,改善孤独感,营造良好社会氛围,改善抑郁情绪,防范自杀,提高医护人员自身素质,增强信任感,改变现行的护理方法等,采取多样化形式的教育方法提高患者对各项治疗护理措施的依从性。
肌肉松弛法的训练法:①舒适、宁静、光线柔和的房间,坐在椅子上,两脚平放,双眼微闭,逐渐调匀呼吸。②缓慢进行深呼吸,随着呼吸把注意力集中在脸部,慢慢体会脸部和眼部的舒松感,此时好像有波动的气流遍能全身。紧闭双眼,脸部绷紧,咬紧牙关,然后突然全部放松下来,并让舒松感扩散到全身各个部位。③用上述方法在身体各部位进行练习,从上到下的各个部位顺序是:颌部、颈部、肩膀、背部、上臂和前臂、双手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝关节、双脚、脚趾。每个部位的练习,都要配合想像,即先想像绷紧、再放松。如此循环往复,直到全身上下彻底放松。④当完全放松时,在舒适宁静的意念中,静坐3～5分钟。⑤然后慢慢放松上下眼皮,准备睁开,想象似乎看到了宽敞的房间,使意念渐渐地回到现实中来,双眼完全睁开。
节拍器放松法:配置节拍器,摆正姿势静坐好,然后专心听那嘀嗒嘀嗒的声音。起初听到的声音比较遥远和微弱,随着你的注意力的集中,就会感到那节拍器的声音像是在自己的胸膛里的振荡,甚至像是在从室内周围的墙壁上反射回来一样。
根据其不同情感障碍不同分别给予不同护理,解除其心理压力效果显著,使他们能主动配合治疗,并参与自我护理,情绪乐观稳定,血糖控制较好。未发生不良事件,满意出院,并能定期复查。
结 果
治疗顺应性(1周内药物治疗不能按时进行<3次或剂量差错1<次为达标)、糖化血红蛋白(达标HbAlc<6.5%)、空腹血糖(达标FPG7.0mmol/L),指标均高于对照组,差异有显著性。见表1。
讨 论
治疗抑郁症可改善情绪和血糖控制水平,无论先发生糖尿病还是抑郁症,只要患这两种疾病,同时治疗可使两者均获得改善。对抑郁症患者在使用药物治疗的同时加用心理治疗,包括与患者讨论糖尿病相关性话题。糖尿病患者的抑郁症严重程度与其血糖的控制水平密切相关。
参考文献
1 寿娟,陈茂芳,周月明,等.抑郁对社区老年糖尿病患者的影响.中国临床医生,2003,10(1):50.
2 黄金,杨玲凤.接受胰岛素治疗的糖尿病患者自我效能调查研究.护理学杂志,2005,20(03).
关键词 糖尿病 松弛(放松)疗法 伯恩斯抑郁症清单
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.236
资料与方法
2005～2007年糖尿病患者200例,根据伯恩斯抑郁症清单(BDC),筛选出抑郁症患者68例。随机选取30例BDC评分>10分患者作为干预治疗组,在糖尿病常规治疗同时配合心理治疗(松弛疗法)、中-重度抑郁症加服阿米替林(25～50mg/日)或帕罗西汀20mg/日,剩余38例作为对照组,在糖尿病常规药物治疗同时只给予常规糖尿病教育。
运用伯恩斯抑郁症清单治疗方法,对照组采用常规治疗方法与常规糖尿病教育,研究组在常规治疗的基础上配合松弛疗法,改善孤独感,营造良好社会氛围,改善抑郁情绪,防范自杀,提高医护人员自身素质,增强信任感,改变现行的护理方法等,采取多样化形式的教育方法提高患者对各项治疗护理措施的依从性。
肌肉松弛法的训练法:①舒适、宁静、光线柔和的房间,坐在椅子上,两脚平放,双眼微闭,逐渐调匀呼吸。②缓慢进行深呼吸,随着呼吸把注意力集中在脸部,慢慢体会脸部和眼部的舒松感,此时好像有波动的气流遍能全身。紧闭双眼,脸部绷紧,咬紧牙关,然后突然全部放松下来,并让舒松感扩散到全身各个部位。③用上述方法在身体各部位进行练习,从上到下的各个部位顺序是:颌部、颈部、肩膀、背部、上臂和前臂、双手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝关节、双脚、脚趾。每个部位的练习,都要配合想像,即先想像绷紧、再放松。如此循环往复,直到全身上下彻底放松。④当完全放松时,在舒适宁静的意念中,静坐3～5分钟。⑤然后慢慢放松上下眼皮,准备睁开,想象似乎看到了宽敞的房间,使意念渐渐地回到现实中来,双眼完全睁开。
节拍器放松法:配置节拍器,摆正姿势静坐好,然后专心听那嘀嗒嘀嗒的声音。起初听到的声音比较遥远和微弱,随着你的注意力的集中,就会感到那节拍器的声音像是在自己的胸膛里的振荡,甚至像是在从室内周围的墙壁上反射回来一样。
根据其不同情感障碍不同分别给予不同护理,解除其心理压力效果显著,使他们能主动配合治疗,并参与自我护理,情绪乐观稳定,血糖控制较好。未发生不良事件,满意出院,并能定期复查。
结 果
治疗顺应性(1周内药物治疗不能按时进行<3次或剂量差错1<次为达标)、糖化血红蛋白(达标HbAlc<6.5%)、空腹血糖(达标FPG7.0mmol/L),指标均高于对照组,差异有显著性。见表1。
讨 论
治疗抑郁症可改善情绪和血糖控制水平,无论先发生糖尿病还是抑郁症,只要患这两种疾病,同时治疗可使两者均获得改善。对抑郁症患者在使用药物治疗的同时加用心理治疗,包括与患者讨论糖尿病相关性话题。糖尿病患者的抑郁症严重程度与其血糖的控制水平密切相关。
参考文献
1 寿娟,陈茂芳,周月明,等.抑郁对社区老年糖尿病患者的影响.中国临床医生,2003,10(1):50.
2 黄金,杨玲凤.接受胰岛素治疗的糖尿病患者自我效能调查研究.护理学杂志,2005,20(03).