新生儿肠道病毒重症感染影响因素及炎症因子对病情的评估价值

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目的 探究新生儿肠道病毒重症感染的影响因素以及外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-2、IL-4及干扰素-γ(IFN-γ)对病情的评估价值.方法 选取2015年3月-2020年3月赣州市妇幼保健院60例经病原学检查确诊的肠道病毒感染新生儿设为研究组,人院后收集患儿临床资料,完善血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图及颅脑磁共振成像(MRI)检查;另选取同期住院的非感染新生儿48例设为对照组,两组入院后24 h内采集外周静脉血检测血清IL-6、IL-10、IL-2、IL-4和IFN-γ水平.结果 新生儿肠道病毒感染以呼吸系统受累为主(80.00%,48/60),其次为神经系统、消化系统、心血管系统、肝功能及凝血功能.研究组外周血IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ均高于对照组(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果提示,早产(OR=3.347,95%CI:1.586~7.062),IL-10水平升高(OR=1.369,95%CI:1.080~1.735)和IL-6水平升高(OR=2.656,95%CI:1.419~4.974)是新生儿重症肠道病毒感染的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,IL-6、IL-10联合评估轻症与重症新生儿肠道病毒感染的AUC大于IL-10单独评估的AUC(P<0.05).结论 肠道病毒感染新生儿外周血IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ水平升高;早产、IL-6和IL-10是重症肠道病毒感染的影响因素;联合检测外周血IL-6和IL-10对评估轻症与重症新生儿肠道病毒感染具有较好的应用价值.
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