三联预康复策略在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值

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目的:探讨三联预康复策略在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法:选取2015年1月至2018年1月四川大学华西医院胆道外科收治的120例行腹腔镜肝切除术的肝癌患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例。观察组在门诊收治当日开始三联预康复策略干预,干预时间约2~4周;对照组予以常规肝癌腹腔镜肝切除术术前准备。于干预前、术前1天及术后4周分别记录六分钟步行距离(6MWT)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果:术前1天,观察组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平高于干预前(P<0.05);对照组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平与干预前差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平与干预前差异无统计学意义(P>0.05);对照组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平低于干预前(P<0.05);术前1天、术后4周观察组HADS评分低于干预前,SF-36评分高于干预前(P<0.05);对照组HADS、SF-36评分与干预前差异无统计学意义(P>0.05);术前1天、术后4周,观察组6MWT、SF-36评分、血清ALB、PA、TRF水平高于对照组,HADS评分低于对照组(P<0.05)。结论:三联预康复策略应用于肝癌腹腔镜肝切除术可明显改善患者围术期活动能力、心理状态及营养状况,加速患者术后恢复。
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