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目的：探讨一种实用、方便的住院药历模式，促进合理用药。方法：在SOAP模式基础上，结合临床病历及通过药师问询方式采集临床资料，将医药相关信息有机结合，建立住院药历。结果与结论：建立了适合临床药学服务工作需要的住院药历；本药历模式记录患者临床病程和药物治疗过程，内容详细、记录简便，能更方便地评价药物治疗的安全性、有效性及合理性。