【摘 要】
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，2020年新增病例数108.9万人，居第5位，死亡约76.9万人，居第4位，中国胃癌发病和死亡占全球40%以上。晚期胃癌5年生存率低，以往单纯化疗中位生存期不超过1年。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗改变了晚期胃癌系统治疗的格局，其改善患者的预后及生活质量，突破治疗瓶颈，线数前移逐渐成为一线标准治疗药物。随着免疫治疗的快速发展，各种免疫检查点抑制剂推陈出新或联合靶向治
【基金项目】
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浙江省自然科学基金（LQ19H160031,LQ20H160028）；
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，2020年新增病例数108.9万人，居第5位，死亡约76.9万人，居第4位，中国胃癌发病和死亡占全球40%以上。晚期胃癌5年生存率低，以往单纯化疗中位生存期不超过1年。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗改变了晚期胃癌系统治疗的格局，其改善患者的预后及生活质量，突破治疗瓶颈，线数前移逐渐成为一线标准治疗药物。随着免疫治疗的快速发展，各种免疫检查点抑制剂推陈出新或联合靶向治疗、化疗的新模式不断探索，是当前胃癌领域的研究热点。全文回顾了当前晚期胃癌免疫检查点抑制剂应用相关的临床研究结果，归纳总结了当前免疫治疗现状及面临的挑战，以期为临床决策和未来临床研究提供参考。
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结合我国工业企业清洁生产审核的现状，对清洁生产审核创新的类型、要求和工作内容进行了分析，阐述了清洁生产审核创新的内容和部分工作要求，并以一个工作方案作为案例，说明清洁生产审核创新试点过程中应开展的工作和应注意的问题。
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