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[摘要]目的：观察在扩张型心肌病患者治疗过程中应用倍他乐克的效果，探讨其药理作用。方法：将2017年1月至2018年1月期间我院收治的70例扩张型心肌病患者纳入本次研究，将扩张型心肌病患者按照不同给药方式分成常规组（n=35）和用药组（n=35），常规组患者选择常规抗心衰给药治疗方案，用药组患者选择常规抗心衰给药治疗+倍他乐克给药治疗方案，比较观察两组治疗效果及各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）。结果：常规组扩张型心肌病患者的治疗总有效率及各项指标水平与用药组相比，差异较大，统计学意义显现（P<0.05），且用药组治疗总有效率、射血分数均明显高于常规组，其他指标明显低于常规组。结论：相较于实施常规抗心衰给药治疗，在扩张型心肌病患者临床治疗中应用倍他乐克的临床效果更为理想。
[关键词]倍他乐克;扩张型心肌病;治疗效果;药理研究
[中图分类号]R542.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
据有关研究显示，扩张型心肌病在一定概率上会导致患者发生猝死性心衰，对其心率、心功能等具有消极影响。目前，临床治疗扩张型心肌病常使用常规抗心衰药物，虽然获得一定疗效，但效果仍不够理想。本文将2017年1月至2018年1月期间收治的70例扩张型心肌病患者作为研究对象，分析评价倍他乐克治疗扩张型心肌病患者的临床效果和药理作用。
1资料与方法
1.1一般资料从2017年1月至2018年1月期间我院收治的扩张型心肌病患者中选取70例参与此次实验，将选中的扩张型心肌病患者按照给药方式的差异分成常规组和用药组，各组均拥有35例患者。常规组扩张型心肌病患者男女比例为16：19，最大年龄为64岁，最小年龄为29岁，中位年龄为（46.21±1.44）岁;用药组扩张型心肌病患者男女比例为17：18，最大年龄为65岁，最小年龄为30岁，中位年龄为（46.44±1.52）岁。70例患者经过检查（超声、体格、x线等）均符合扩张型心肌病诊断标准。通过采用统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析70例扩张型心肌病患者的基础资料发现，常规组患者与用药组患者的性别和年龄无明显差异，不具统计学意义（P>005）。
1.2方法对35例常规组扩张型心肌病患者实施常规抗心衰药物治疗。
对35例用药组扩张型心肌病患者实施常规抗心衰药物治疗+倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391;生产单位：阿斯利康制药有限公司）药物治疗，每日给药两次，首次给药6.25mg，持续给药一周，而后加至12.5mg/次，总疗程为5周左右。
1.3观察指标通过为期12个月的随访，观察并比较70例扩张型心肌病患者的治疗效果及各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）。
1.4治疗效果判断标准显效：呼吸困难、肿胀等症状明显改善，心功能改善两级;有效：呼吸困难、肿胀等症状有所好转，心功能改善一级;无效：呼吸困难、肿胀等症状无变化或加重，心功能衰退。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法选取统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析70例扩张型心肌病患者的计量资料和计数资料。t检验中，将各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）描述成均数±标准差（x±s）的形式;x2检验中，将治疗有效率描述成百分数（%）的形式。通过软件计算，若数据之间差异具有统计学意义（P
2结果
2.170例扩张型心肌病患者的治疗效果对比分析用药组扩张型心肌病患者中，21例为显效，11例为有效，3例为无效，总有效率为9I 43%;常规组扩张型心肌病患者中，13例为显效，12例为有效，10例为无效，总有效率为71.43%。经计算，x2=4.6289，P=00314<005，用药组的治疗总有效率显著高于常规组，组间对比差异显著，有意义。
2.270例扩张型心肌病患者各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）对比分析用药组各项指标水平明显优于常规组患者，组间对比差异显著，对比有意义（P<0.05）。详细数据结果如下表l所示。
3讨论
作为一种选择性β1-受体阻滞剂，倍他乐克对扩张型心肌患者具有一定效果，不仅能够强化患者心肌对激动剂的感应，而且还可提高患者运动耐受量。在营养患者心肌的基础上，增强患者的心功能。同时，倍他乐克能够改善心力衰竭的症状，通过抑制肾素一血管紧张素系统活性，实现对患者血管的扩张，避免患者心肌过多作用，最大程度给予保护。另外，倍他乐克可减少儿茶酚胺毒素对心脏的消极影响，通过抑制患者交感神经活性，减少儿茶酚胺的释放活动，使心脏得以保护，对改善扩张型心肌病患者心率、心肌功能等具有顯著作用。
此次实验结果显示，用药组扩张型心肌病患者的治疗总有效率、心率、左室舒张末期内径、左室腔及射血分数均显著优于常规组患者，此次实验结果与李娟的研究结果具有相似性。
综合上述分析，与常规抗心衰给药治疗相比，应用倍他乐克能够在降低扩张型心肌病患者心率、左室舒张末期内径、左室腔径的同时，使患者获得较为理想的治疗效果，提高其射血分数。
[关键词]倍他乐克;扩张型心肌病;治疗效果;药理研究
[中图分类号]R542.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
据有关研究显示，扩张型心肌病在一定概率上会导致患者发生猝死性心衰，对其心率、心功能等具有消极影响。目前，临床治疗扩张型心肌病常使用常规抗心衰药物，虽然获得一定疗效，但效果仍不够理想。本文将2017年1月至2018年1月期间收治的70例扩张型心肌病患者作为研究对象，分析评价倍他乐克治疗扩张型心肌病患者的临床效果和药理作用。
1资料与方法
1.1一般资料从2017年1月至2018年1月期间我院收治的扩张型心肌病患者中选取70例参与此次实验，将选中的扩张型心肌病患者按照给药方式的差异分成常规组和用药组，各组均拥有35例患者。常规组扩张型心肌病患者男女比例为16：19，最大年龄为64岁，最小年龄为29岁，中位年龄为（46.21±1.44）岁;用药组扩张型心肌病患者男女比例为17：18，最大年龄为65岁，最小年龄为30岁，中位年龄为（46.44±1.52）岁。70例患者经过检查（超声、体格、x线等）均符合扩张型心肌病诊断标准。通过采用统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析70例扩张型心肌病患者的基础资料发现，常规组患者与用药组患者的性别和年龄无明显差异，不具统计学意义（P>005）。
1.2方法对35例常规组扩张型心肌病患者实施常规抗心衰药物治疗。
对35例用药组扩张型心肌病患者实施常规抗心衰药物治疗+倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391;生产单位：阿斯利康制药有限公司）药物治疗，每日给药两次，首次给药6.25mg，持续给药一周，而后加至12.5mg/次，总疗程为5周左右。
1.3观察指标通过为期12个月的随访，观察并比较70例扩张型心肌病患者的治疗效果及各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）。
1.4治疗效果判断标准显效：呼吸困难、肿胀等症状明显改善，心功能改善两级;有效：呼吸困难、肿胀等症状有所好转，心功能改善一级;无效：呼吸困难、肿胀等症状无变化或加重，心功能衰退。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法选取统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析70例扩张型心肌病患者的计量资料和计数资料。t检验中，将各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）描述成均数±标准差（x±s）的形式;x2检验中，将治疗有效率描述成百分数（%）的形式。通过软件计算，若数据之间差异具有统计学意义（P
2结果
2.170例扩张型心肌病患者的治疗效果对比分析用药组扩张型心肌病患者中，21例为显效，11例为有效，3例为无效，总有效率为9I 43%;常规组扩张型心肌病患者中，13例为显效，12例为有效，10例为无效，总有效率为71.43%。经计算，x2=4.6289，P=00314<005，用药组的治疗总有效率显著高于常规组，组间对比差异显著，有意义。
2.270例扩张型心肌病患者各项指标水平（心率、左室舒张末期内径、左室腔、射血分数）对比分析用药组各项指标水平明显优于常规组患者，组间对比差异显著，对比有意义（P<0.05）。详细数据结果如下表l所示。
3讨论
作为一种选择性β1-受体阻滞剂，倍他乐克对扩张型心肌患者具有一定效果，不仅能够强化患者心肌对激动剂的感应，而且还可提高患者运动耐受量。在营养患者心肌的基础上，增强患者的心功能。同时，倍他乐克能够改善心力衰竭的症状，通过抑制肾素一血管紧张素系统活性，实现对患者血管的扩张，避免患者心肌过多作用，最大程度给予保护。另外，倍他乐克可减少儿茶酚胺毒素对心脏的消极影响，通过抑制患者交感神经活性，减少儿茶酚胺的释放活动，使心脏得以保护，对改善扩张型心肌病患者心率、心肌功能等具有顯著作用。
此次实验结果显示，用药组扩张型心肌病患者的治疗总有效率、心率、左室舒张末期内径、左室腔及射血分数均显著优于常规组患者，此次实验结果与李娟的研究结果具有相似性。
综合上述分析，与常规抗心衰给药治疗相比，应用倍他乐克能够在降低扩张型心肌病患者心率、左室舒张末期内径、左室腔径的同时，使患者获得较为理想的治疗效果，提高其射血分数。