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目的：探讨第5腰椎横突肥大综合征的保守及手术治疗方法和适应证。方法：对279例腰5横突肥大的病例分别采取保守及手术治疗。结果：277例获3个月～7年随访，平均随访11．4个月。临床症状改善优良率：频谱照射组53．60％．局部封闭组90．48％．频谱照射＋封闭组97．22％．横突切除组71．43％，假关节融合组80％，腰5骶1融合组100％.保守疗法中频谱照射＋封闭疗效最佳．手术疗法中腰5骶1椎间植骨融合组疗效最佳。结论：第5腰椎横突肥大综合征首选保守治疗．频谱照射配合局部封闭是一种治疗单纯性第5腰椎横突肥