目的 分析黄芪皂苷（SA）对病毒性心肌炎（VMC）大鼠磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路和心肌细胞凋亡的影响。方法 制备VMC大鼠模型,随机分成正常组、模型组、SA低（40 mg/kg）、中（80 mg/kg）、高剂量（160 mg/kg）组,每组15只,造模成功后灌胃给药,连续15 d。超声心动图检测大鼠心功能。HE染色检测大鼠心肌组织病理变化。实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测柯萨奇B3病毒（CVB3） mRNA表达。生化仪检测血清心肌酶含量。酶联免疫吸附法检测大鼠血清炎症因子。蛋白免疫印迹检测蛋白。结果 经SA干预可改善VMC大鼠心肌病理损伤,降低CVB3病毒表达量,提高短轴缩短率（LVFS）和左室射血分数（LVEF）水平,降低左室舒张末内径（LVEDd）和左室收缩末内径（LVESd）水平;减少血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）水平;降低肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-7（IL-7）和白细胞介素-6（IL-6）水平;下调大鼠心肌组织中磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）/PI3K)磷酸化蛋白激酶B （p-AKT）/AKT、磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）/mTOR、Bcl-2相关X蛋白（Bax）/B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）比值。结论 SA可抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活降低血清心肌酶、炎症因子水平,抑制CVB3基因复制,改善心肌损伤,增强心功能,抑制心肌细胞凋亡。