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【摘要】目的：探讨蒙药联合治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效观察。方法：选取2014年5月-201 5年5月于我院就诊的妇科慢性盆腔痛的患者共96例，随机分为两组，观察组和对照组各48例患者，对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者蒙药苏格木勒-7、那仁满都拉、萨丽嘎日迪进行治疗，两组患者在接受为期一个月的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在经过治疗后，总有效率（95.8%）显著高于对照组总有效率（77.1%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：蒙药复方制剂联合用药治疗妇科慢性盆腔痛临床疗效显著，值得进行临床推广。
【关键词】妇科慢性盆腔痛；蒙药联合治疗；临床疗效
慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上（也有认为达3个月以上）、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔內脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛（CPP）的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物一社会一心理医学模式理论，称为心理（或精神）性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。其最常见的原因包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病，子宫腺肌症、子宫肌瘤（发生变性）、盆腔黏连、卵巢肿瘤等。因其发病原因多样化而使治疗盲目性较大，导致疗效差、反复发作，给患者造成心理与生理痛苦，严重影响生活质量。近几年我们采用蒙药治疗此症，取得了良好的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月于我院就诊的妇科慢性盆腔痛患者共96例作为研究对象。所有患者中已婚患者61例，未婚患者35例，患者年龄22～55岁，平均年龄（34.1±3.8）岁。患者病程0.5年～4年，平均病程（2.1±1.6）年。其中慢性盆腔炎性疾病68例，全子宫切除术后3例，人流术后8例，外院诊断子宫内膜异位症2例，不孕症1例，子宫肌瘤1例，盆腔积液13例。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各48例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
對照组行常规西医进行治疗，口服替硝唑，0.5g/次，2次/天；口服左氧沙星0.2g/次，2次/天。观察组以蒙医理论将其归类于“妇赫依证”，根据患者具体症状及体征，镇赫依、暖宫、利湿、燥黄水、调理脏腑机能为原则，给予蒙药复方，早：苏格木勒一7味丸，15粒/次，温水送服；中午：那仁满都拉，15粒/次，温水送服；晚上：萨丽嘎日迪，11粒/次，温水送服。在患者接受为期一个月的治疗后，观察两组患者的治疗效果。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗情况。患者的治疗情况可分为3个等级，分别为痊愈、有效和无效。①痊愈：患者的临床症状完全消失，B超显示盆腔内积液或包块消失；②有效：患者的临床症状部分消失，B超结果显示患者的盆腔积液或包块部分缓解，患者的临床症状不影响患者的生活；③无效：患者的临床症状未见好转甚至有加重现象。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS22.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，P<0.05表明具统计学差异。
2结果
两组患者的ff缶床疗效综合比较观察组患者在经过联合用药治疗后，总有效率（95.8%）显著高于对照组（77.1%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义，详见表1.
表1两组患者的临床疗效综合比较分析[n（%）]
3讨论
蒙医理论认为妇科病多数与月经及其相关组织器官的功能状态有关而将妇科病归结为“妇盛证”。妇女病初始起因于经期受饮食、起居、环境、精神、情绪、气候等各种因素的不良影响而使体内三根、七索动态平衡失调，渐影响气血运行及脏腑机能，引起一系列与月经相关的疾病。且由月经引发的疾病初始阶段以楚斯希拉偏盛为特征，而称“血盛证”。若此期未能得到施治或施治过度而致赫依紊乱。呈偏盛状态，继而诱发巴达干偏盛，使整体症状以巴达干赫依偏盛状为主而称为“赫依盛证”。蒙医理论中巴达干为寒证的代表特征，也称灰疼额卜钦，因巴达干赫依过剩所致的灰疼额卜钦可出现下行赫依通行受阻，而逐渐引发便秘，排气受阻等特征的一系列肠道症状。根据病程，相关症状及体征等将慢性盆腔痛归人灰疼额卜钦范畴，且多数患者以双下肢不温，便秘为主要伴随症状，属于“赫依盛证”。经辨证施治取得了显著效果。蒙药具有纯天然植物为原材料。毒副作用小，显效快，疗效可靠，价格合理，使用方便等特点，也是治疗妇科疾病的优势所在。
【关键词】妇科慢性盆腔痛；蒙药联合治疗；临床疗效
慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上（也有认为达3个月以上）、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔內脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛（CPP）的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物一社会一心理医学模式理论，称为心理（或精神）性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。其最常见的原因包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病，子宫腺肌症、子宫肌瘤（发生变性）、盆腔黏连、卵巢肿瘤等。因其发病原因多样化而使治疗盲目性较大，导致疗效差、反复发作，给患者造成心理与生理痛苦，严重影响生活质量。近几年我们采用蒙药治疗此症，取得了良好的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月于我院就诊的妇科慢性盆腔痛患者共96例作为研究对象。所有患者中已婚患者61例，未婚患者35例，患者年龄22～55岁，平均年龄（34.1±3.8）岁。患者病程0.5年～4年，平均病程（2.1±1.6）年。其中慢性盆腔炎性疾病68例，全子宫切除术后3例，人流术后8例，外院诊断子宫内膜异位症2例，不孕症1例，子宫肌瘤1例，盆腔积液13例。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各48例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
對照组行常规西医进行治疗，口服替硝唑，0.5g/次，2次/天；口服左氧沙星0.2g/次，2次/天。观察组以蒙医理论将其归类于“妇赫依证”，根据患者具体症状及体征，镇赫依、暖宫、利湿、燥黄水、调理脏腑机能为原则，给予蒙药复方，早：苏格木勒一7味丸，15粒/次，温水送服；中午：那仁满都拉，15粒/次，温水送服；晚上：萨丽嘎日迪，11粒/次，温水送服。在患者接受为期一个月的治疗后，观察两组患者的治疗效果。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗情况。患者的治疗情况可分为3个等级，分别为痊愈、有效和无效。①痊愈：患者的临床症状完全消失，B超显示盆腔内积液或包块消失；②有效：患者的临床症状部分消失，B超结果显示患者的盆腔积液或包块部分缓解，患者的临床症状不影响患者的生活；③无效：患者的临床症状未见好转甚至有加重现象。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS22.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，P<0.05表明具统计学差异。
2结果
两组患者的ff缶床疗效综合比较观察组患者在经过联合用药治疗后，总有效率（95.8%）显著高于对照组（77.1%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义，详见表1.
表1两组患者的临床疗效综合比较分析[n（%）]
3讨论
蒙医理论认为妇科病多数与月经及其相关组织器官的功能状态有关而将妇科病归结为“妇盛证”。妇女病初始起因于经期受饮食、起居、环境、精神、情绪、气候等各种因素的不良影响而使体内三根、七索动态平衡失调，渐影响气血运行及脏腑机能，引起一系列与月经相关的疾病。且由月经引发的疾病初始阶段以楚斯希拉偏盛为特征，而称“血盛证”。若此期未能得到施治或施治过度而致赫依紊乱。呈偏盛状态，继而诱发巴达干偏盛，使整体症状以巴达干赫依偏盛状为主而称为“赫依盛证”。蒙医理论中巴达干为寒证的代表特征，也称灰疼额卜钦，因巴达干赫依过剩所致的灰疼额卜钦可出现下行赫依通行受阻，而逐渐引发便秘，排气受阻等特征的一系列肠道症状。根据病程，相关症状及体征等将慢性盆腔痛归人灰疼额卜钦范畴，且多数患者以双下肢不温，便秘为主要伴随症状，属于“赫依盛证”。经辨证施治取得了显著效果。蒙药具有纯天然植物为原材料。毒副作用小，显效快，疗效可靠，价格合理，使用方便等特点，也是治疗妇科疾病的优势所在。