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目的探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者C反应蛋白(CRP)、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响。方法选取2014年惠州仲恺高新区人民医院呼吸科收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。患者均给予常规治疗及机械通气治疗,观察组患者在此基础上给予大剂量氨溴索静脉滴注治疗(600 mg,2次/d),对照组患者给予等剂量安慰剂(0.9%氯化钠溶液)处理。两组患者均连续治疗7d。比较两组患者治疗前及治疗3 d、5 d后CRP、氧化应激反应指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)〕、血气指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)〕、呼吸力学指标〔内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力及静态顺应性(Cst)〕,住院期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及机械通气时间。结果治疗前两组患者CRP、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、5 d后观察组患者CRP、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Sa O2、OI、Lac比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、5 d后观察组患者Pa O2、Sa O2及OI均高于对照组,Lac低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PEEPi、气道阻力、Cst比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、5 d后观察组患者PEEPi、气道阻力均低于对照组,Cst高于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索能有效降低老年COPD合并呼吸衰竭患者CRP,改善氧化应激反应、血气及呼吸功能,且能预防VAP的发生。