目的 观察依托孕烯单根皮下埋植剂的临床避孕效果、不良反应,对月经模式及痛经的影响,为临床更广泛推广使用提供依据.方法 收集2015年12月-2017年12月在嘉兴市妇幼保健院就诊的400例有避孕要求的育龄女性,根据避孕方式的不同分为节育器组(250例)和皮埋组(150例),有效随访1年,观察两组的妊娠率、放置后情况、月经模式改变、痛经改变及不良反应.结果 皮埋组与节育器组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,两组脱落/游走率和续用率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).放置后,皮埋组闭经、经期延长、月经频发、不规则流血、经量减少发生率及痛经缓解率均明显高于节育器组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中皮埋组白带异常、非经期疼痛发生率均低于节育器组(均P＜0.05).结论 与放置宫内节育器相比,依托孕烯皮下埋植剂避孕效果更好,不良反应更少,能明显缓解痛经,减少经量,有一定临床应用优势,月经模式改变为主要不良反应,在使用时应加强告知宣传教育及随访,正确对症处理,提高女性使用依从性.