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目的
评价保留肛门（下称保肛）手术在切除低位直肠癌手术中的地位。
方法回顾性分析我院1954年1月至1996年12月手术治疗直肠癌2074例，其中低位直肠癌1594例，占76.86%。低位直肠癌中能行切除手术者1304例，切除率81.81%，其中441例为保肛手术（sphincter saving resection，SSR），占33.82%（441/1 304），比较80年代前（Ⅰ组），80年代（Ⅱ组）和90年代（Ⅲ组）3组保肛手术的情况。
结果SSR Ⅰ组16.05%（82/511），Ⅱ组40.76%（161/395），Ⅲ组49.75%（198/398）。SSR中Dixon术Ⅰ组占39.02%（32/82），Ⅱ组62.73%（101/161），Ⅲ组70.71%（140/198）。SSR的总手术病死率0.45%（2/441）。Dixon术总的吻合口漏发生率为8.06%（22/273），Ⅲ组中61例属超低位吻合术，术后吻合口漏的发生率为6.58%（4/61），腹会阴切除术（abdominal-perineal，AP）后局部复发率为12.46%（70/562），SSR为13.15%（58/441）此两组比较差异无显著意义（P>0.05），Ⅰ组为12.20%（10/82），Ⅱ组为13.66%（22/161），Ⅲ组为12.63%（25/198）各组间比较，差异均无显著意义（P>0.05）。术后5年生存率Ⅰ组（63±5）%，Ⅱ组（70±4）%，Ⅲ组（82±4）%，各组间比较疗效有显著提高（P<0.05）。。
结论低位直肠癌选择做SSR并不影响疗效，加强综合治疗是促使本组SSR比例不断提高，且5年生存率也相应提高的主要原因。