目的:了解重症监护室（ICU）内发生医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP）肺炎的危险因素。方法:回顾性分析2016-2018年浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的医院获得性肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料，根据是否耐药分为CR-KP（52例）组和碳青霉烯类敏感组（104例）。Logistic回归分析筛选患者发生CR-KP可能的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析显示，感染前入住ICU时间≥7 d（n OR=3.68，95%n CI：1.69~5.12）、糖尿病（n OR=2.98，95%n CI：1.79~6.78）、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）>18分（n OR=3.51，95%n CI：2.71~6.57）、使用碳青霉烯类抗菌药物（n OR=2.69，95%n CI：2.08~8.98）、机械通气（n OR=2.34，95%n CI：1.18~3.07）和留置导尿管（n OR=2.32，95%n CI：1.73~3.60）为患者罹患医院获得性CR-KP肺部感染的危险因素。n 结论:为降低医院获得性CR-KP肺炎的发生，应适当控制患者血糖、减少患者入住ICU时间，合理使用碳青霉烯类抗菌药物、根据病情减少患者机械通气及泌尿道插管操作。