目的 探讨使用后路三维矫正技术治疗90°以上脊柱侧凸的手术策略，并评价其疗效。 方法 自1997年起治疗90°以上脊柱侧凸72例，其中特发性侧凸48例，非特发性侧凸24例。62例先行一期前路脊柱松解或支撑性融合或骨骺阻滞，术后Halo牵引14d，行二期后路三维矫正术（CD、CD-Horizon和TSRH）。另10例直接行一期后路矫正术。在后路手术中，对前突型胸椎侧凸，先从凹侧开始纠正；对腰椎侧凸、胸腰椎侧凸或后突型胸椎侧凸，则从凸侧开始纠正，按标准化去旋转原理或水平横向原理矫正32例，采用多棒分段技术矫正40例。 结果 72例患者无1例死亡；1例出现暂时性神经功能障碍，9例术中横突或关节突骨折。随访7～34个月，均未出现假关节或脱钩断棒，2例发生失偿。72例冠状面平均矫正58％，40例有术前矢状面形态异常者有32例完全达矢状面重建，余8例有56％纠正，术后身高增加4～15 cm。随访时间在1年以上的47例平均冠状面纠正丢失6°，矢状面无纠正丢失。 结论 后路三维矫正技术对严重脊柱侧凸可达到满意的纠正，对躯干平衡的重建更优；适当前路松解和多棒分段矫正技术以及SEP监护可减少神经并发症的发生。