[摘要] 目的 总结严重脓毒症的临床特征，探讨严重脓毒症死亡的危险因素，以利于临床对该病的早期认识，提高严重脓毒症的抢救成功率。 方法 对2014年8月～2018年5月于我院儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）确诊为严重脓毒症的83例患儿进行回顾性分析，记录患儿严重脓毒症的发流行病学等共24个因素。同时运用单因素分析和Logistic回归分析对因素进行分析，了解儿童严重脓毒症死亡的独立危险因素。 结果 83例患儿，死亡20例，病死率24.09%;其中脓毒性休克37例，机械通气41例，合并1、2、3个及以上脏器功能障碍者病死率分别为2.1%（1/47）、17.6%（3/17）、84.2%（16/19）。原发病以肺炎、中枢神经系统感染及消化系统疾病为主，呼吸系统疾病居严重脓毒症死亡原发病首位。单因素分析显示，低血压、机械通气、血乳酸值、血红蛋白、血清总蛋白（total protein，TP）、血清白蛋白（albumin，ALB）、多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）受累脏器数、小儿危重病例（PCIS）评分与严重脓毒症死亡相关。将单因素分析结果中有统计学意义的8个影响因素进行多因素条件Logistic回归分析，结果显示仍然有血清乳酸值、PCIS评分及MODS受累脏器数3个影响因素与死亡有关（P<0.05）。 结论 儿童严重脓毒症病死率高，血清乳酸增高、PCIS评分低和MODS是疾病死亡的独立危险因素。
　　[关键词] 儿童;严重脓毒症;临床特征;危险因素
　　[中图分类号] R720.597