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孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）发生于头颈部罕见，绝大数为良性，仅10%~15%会发生恶变。目前主张手术治疗，放化疗效果不明确，无论良性恶性都有复发风险，恶性SFT甚至会出现远处转移。我们介绍1例术后复发的颈部恶性SFT，同时总结了我国头颈部SFT的发生部位，分析免疫组化、影像学检查及随访复发情况，总结其一般规律，致力于准确判断SFT，以免临床诊疗的遗漏。