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目的:
评价异丙酚对神经外科病人颅内压的影响。
方法:13例颅内胶质瘤成年病人ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行开颅手术。在麻醉诱导时,静注异丙酚2mg/kg。分别于注药前、后1、2、3、5、7、10、15和20分钟,观察收缩压(SP),舒张压(DP),平均动脉压(MAP),心率(HR),脑灌注压(CPP),颅内压(ICP)的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。
结果:静注异丙酚后SP, MAP, CPP显著降低(15.18±2.21kPa降至13.44±1.56kPa,11.33±2.14kPa降至9.54±1.70kPa,9.05±2.46kPa降至7.97±2.14kPa)但是随着时间的延长在20分钟内恢复至基础水平,DP、HR给药前后无明显变化,ICP给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。
结论:异丙酚能降低病人的颅内压,适用于神经外科麻醉,对颅内压增高病人应适当调整用量。