【摘 要】
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目的探究使用螺旋断层固定野调强(TD)和螺旋断层旋转调强(HT)放射治疗技术在全身照射(TBI)中的应用对比，并评估TD治疗技术下计划的质量和执行效率，指导临床选择最佳的计划设计方案。方法对郑州大学第一附属医院收治的8例身高在120 cm左右的已行TBI的急性白血病患者进行回顾性研究，分别选择TD和HT治疗技术进行计划设计，其中TD分别设计2～12内奇数个均分射野的计划，且起始角度分别从180°和
【机 构】
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郑州大学第一附属医院放射治疗部，郑州 450052,郑州大学第一附属医院放射治疗部，郑州 450052,郑州大学第一附属医院放射治疗部，郑州 450052
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目的探究使用螺旋断层固定野调强(TD)和螺旋断层旋转调强(HT)放射治疗技术在全身照射(TBI)中的应用对比，并评估TD治疗技术下计划的质量和执行效率，指导临床选择最佳的计划设计方案。
方法对郑州大学第一附属医院收治的8例身高在120 cm左右的已行TBI的急性白血病患者进行回顾性研究，分别选择TD和HT治疗技术进行计划设计，其中TD分别设计2～12内奇数个均分射野的计划，且起始角度分别从180°和0°开始，其余计划参数都保持一致。最后对设计好的计划剂量分布进行统计，比较TD与HT治疗技术下的计划在靶区的平均剂量(PTVDmean)、均匀性指数(HI)和危及器官(OARs)受量，以评估计划质量，并比较治疗出束时间以评估治疗效率。
结果9野的TD计划相对于HT计划在PTVDmean和靶区HI能达到一致效果，差异无统计学意义。但TD<9野的计划相对于HT计划在PTVDmean(t＝－3.12、－5.41、－20.33、－4.56、－7.22、－11.27，P<0.05)和靶区HI(t＝－2.94、－5.18、－15.66、－4.31、－5.51、－9.13，P<0.05)无剂量学优势，差异有统计学意义。同时TD计划中起始角度对PTVDmean和靶区HI没有影响。在危及器官方面，≥7野TD计划与HT计划在左肺平均剂量与右肺平均剂量差异无统计学意义；左眼晶状体计划危及体积(PRV)的最大剂量(2.14±0.60) Gy与右眼晶状体PRV最大剂量(3.05±0.10) Gy在3野TD计划与HT计划差异有统计学意义(t＝0.77、0.63，P<0.05)，眼晶状体PRV在最大剂量方面具有一定优势。治疗出束时间差异无统计学意义。TD计划中起始角度对左右眼晶状体PRV最大剂量、左肺平均剂量及治疗出束时间没有影响。
结论对于≥9野的TD调强计划相对于HT计划在靶区、危及器官及治疗出束时间方面能达到一致的结果，但在眼晶状体PRV最大剂量方面具有一定优势。
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