【摘 要】
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目的探讨术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析286例喉鳞状细胞癌患者的临床资料，确定血小板计数以复发及死亡为终点的最佳临界值，分析术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者术后复发及5年生存率的影响。结果以复发为终点的血小板计数的最佳临界值为242.5×109/L，将患者分为血小板计数≥242.5×109/L组(n＝115)与血小板计数<242.5×109/L组(n＝171)，经单因素
【机 构】
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河北省唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科 063000,河北省唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科 063000,河北省唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科 063000,
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目的探讨术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后的影响。
方法回顾性分析286例喉鳞状细胞癌患者的临床资料，确定血小板计数以复发及死亡为终点的最佳临界值，分析术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者术后复发及5年生存率的影响。
结果以复发为终点的血小板计数的最佳临界值为242.5×109/L，将患者分为血小板计数≥242.5×109/L组(n＝115)与血小板计数<242.5×109/L组(n＝171)，经单因素分析发现，喉癌患者术后复发与年龄(χ2＝0.005，P＝0.942)、性别(χ2＝0.309，P＝0.579)、病理分化程度(Z＝2.858，P＝0.240)无关，与T分期(χ2＝10.509，P＝0.001)、淋巴结转移(χ2＝7.297，P＝0.007)、肿瘤原发部位(χ2＝16.797，P<0.001)、术前血小板计数(χ2＝12.081，P＝0.001)相关。进一步经多因素分析发现，T分期(OR＝0.518，95%CI为0.281～0.954，P＝0.035)、肿瘤原发部位(OR＝2.371，95%CI为1.283～4.382，P＝0.006)、血小板计数(OR＝2.885，95%CI为1.607～5.179，P<0.001)是影响喉鳞状细胞癌患者术后复发的独立因素。以死亡为终点的血小板计数的最佳临界值为251.5×109/L，将患者分为血小板计数≥251.5×109/L组(n＝94)与血小板计数<251.5×109/L组(n＝192)，经单因素分析发现，喉癌患者术后生存率与年龄(χ2＝0.030，P＝0.863)、性别(χ2＝0.000，P＝0.945)、病理分化程度(χ2＝4.050，P＝0.133)无关，与T分期(χ2＝41.630，P<0.001)、淋巴结转移(χ2＝58.110，P<0.001)、肿瘤原发部位(χ2＝36.250，P<0.001)、术前血小板计数(χ2＝4.790，P＝0.029)相关。经多因素分析发现，T分期(HR＝0.353，95%CI为0.193～0.645，P＝0.001)、肿瘤原发部位(HR＝2.151，95%CI为1.312～3.526，P＝0.002)、淋巴结转移(HR＝2.819，95%CI为1.633～4.867，P<0.001)、血小板计数(HR＝1.853，95%CI为1.160～2.960，P＝0.010)是影响喉鳞状细胞癌患者术后5年生存率的独立因素。Kaplan-Meier生存分析显示血小板计数≥251.5×109/L组与血小板计数<251.5×109/L组喉鳞状细胞癌患者5年生存率分别为58.23%、67.87%，组间比较差异有统计学意义(χ2＝4.79，P＝0.029)。
结论术前血小板计数水平是喉鳞状细胞癌患者术后复发和5年生存率的影响因素，对喉鳞状细胞癌患者预后的评估具有重要意义。
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