【摘 要】
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搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料.男10例,女2例;年龄19～62
【机 构】
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215131,苏州大学附属传染病医院外科
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搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料.男10例,女2例;年龄19～62岁,平均(38.0±11.3)岁.均在规范的抗结核、抗病毒药物治疗的同时辅以手术治疗,对比分析术前与术后3个月CD4+T淋巴细胞水平、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值、血红细胞沉降率(ESR)等.术后3个月CD4+T淋巴细胞为(267.07±77.89)个/μl,术前为(156.80±84.83)个/μl,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值为0.68±0.53,术前为0.47±0.32,差异均有统计学意义(t=28.30,P=0.019;t=20.37,P=0.033).术后ESR为(15.88±11.08) mm/1 h,术前为(52.32±17.12) mm/1 h,差异有统计学意义(t=12.92,P=0.025).12例患者均获得随访,11例患者手术切口均一期愈合、CTL症状消失;1例切口延期愈合,经过2个月局部换药愈合;3例CTL复发再行二次手术,术后切口愈合良好;1例在治疗过程中死亡,死亡原因为艾滋病晚期且并发肺孢子虫肺炎.可见,规范的抗结核、抗病毒药物控制,联合适当时机合理精准的手术干预对CTL并发艾滋病患者治疗疗效较好.
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