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摘 要：根据建构主义教育理论的要求，为学生创设新知识的学习情境，可以激发学生的学习兴趣和求知欲望，调动学生学习的积极性。因此，为了适应现代中职教育发展的需要，加强学生对工作岗位的适应能力，在总结多年教学经验的基础上，对药剂专业处方调配技能的教学中应用情景模拟教学，让学生在模拟的情境教学中，充分发挥学生的主体作用，提高教学效果。
关键词：情景模拟教学法；处方调配；药剂专业；CAI辅助教学
一、情景模拟教学的概念
情景模拟式教学是一种虚拟实践性的教学方法，是现代教学的重要方式。情，指由景物所激起的感情。景，外界的景物。情景，指（具体场合的）情形、景象；也有解释为情况、光景。模拟即模仿；也有解释为按照某种现成的样子做。作为专门词语，指根据模型与原型之间相似关系的特点，设计与某自然现象或过程相似的模型。情景模拟式教学指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种虚拟实践性的教学方法。
二、处方调配
处方调配是指医院药剂科或社会药房的调剂工作人员,按医师处方的要求进行调配,发药的过程.包括对门诊中、西药处方,急诊处方和住院中、西药处方的调配。处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节。处方调配不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调配质量的优劣直接影响患者的治愈与生命安全，对处方调配与合理用药进行分析，将有利于药师及整个医疗机构提高医疗服务质量。
三、中职处方调配技能的教学现状
中职教育三年制药学专业主要培养在德、智、体、美全面发展，具有一定药学基本理论和实践技能，能够在药品生产、检验、流通和使用等领域，从事处方调配、制剂制备、药品检验、合理用药以及药品营销等方面工作的中等应用型技能型人才。
处方调配，是中职药学专业学生毕业后即将从事的重要工作之一。而现阶段有关处方调配的教学具有很大的局限性，虽然坚持以岗位需求为导向，力求能更快适应岗位角色的转变，但是在当学生真正走向工作岗位，面临医生开出的一张张专业处方，面对患者一张张寻求药师解答的面孔，学生们更多的是焦虑和恐慌，缺乏综合分析和解决问题的能力。
四、情景模拟教学法在处方调配技能教学中的具体应用
1.情景教学前的准备
进行情景教学前，先在理论课堂上让学生了解十种常见疾病包括头痛，发热，腹泻，便秘，高血压，高血脂，消化性胃溃疡，糖尿病，骨质疏松，结核病。并详细讲解各种疾病常用药物的药理作用、作用机制、临床应用以及不良反应。然后以“我是合格的小药师”为题，让学生们对自己感兴趣的疾病和药物进行信息整理，在课余时间通过查阅文献，上网搜集资料，整理出所查询的药物发展现状、临床应用的实例、不良反应事件等有关内容。
另一方面，通过CAI的教学模式，让学生观看多媒体剪截视频，了解医院药房工作中处方调配的实际过程。同事，列举一些药房中因处方调配失误而导致的药物不良反应事件。如果课堂时间允许，也可以通过CAI教学，让学生了解近几年国内发生的一些假药事件，如“齐二药”事件、“欣佛”事件，以及最近国家正在进行的打击网络出售假药的事件。这样可以增加学生学习的信心以及将来学生走向工作岗位的责任感，并能够更好的投入到处方调配技能的学习中。
2.情景教学的教学过程
在学生对自己感兴趣的药物有了解并掌握用途用法后，让学生们根据兴趣进行分组，共分十组，每组5名同学。每组5名同学分别扮演两名药师，一名医生，一名患者和一名家属，模拟实际药房中处方调配的过程。
情景模拟实例一，一名同学扮演1岁半婴儿患肠炎，一名同学扮演患儿家属，在第三名同学扮演的医生诊室拿取处方后，去药房进行拿药，这时由另外两名同学扮演药房药师进行处方审核及处方调配。一名药师对处方审核无误后进行取药，之后询问患者家属婴儿体重，腹泻情况及体温，询问患者情况后指导患者用药。美林（商品名）在体温超过38.5℃时服用1.5ml；双歧四联杆菌（通用名）用低于40℃的奶粉或温水冲饮，一日1-2次；蒙脱石散混悬剂（通用名）与双歧四联杆菌间隔1小时服用，服用前摇匀，一次10ml,每日3次。指导用药后另一名药师审核无误，两名药师签字发药。
情景模拟实例二，一名同学扮演65岁糖尿病患者，一名同学扮演患者家属，在第三名同学扮演的医生诊室拿取处方后，去药房进行拿药，同样由另外两名同学扮演药房药师进行处方审核及处方调配。一名药师对处方进行审核时发现处方为重复用药处方，并告知患者。然后提出重新征求医生意见，与医生交流处方中消渴丸（商品名）虽为中成药，但是其除了含中药外还含有格列苯脲（通用名），优降糖为格列苯脲的别名。格列苯脲每天用量超过15mg容易引起糖尿病患者的低血糖反应，而低血糖反应对糖尿病患者的威胁是致命的。因此医生为患者重新开取处方，由药师重新进行处方调配。药师拿新处方回药房进行处方调配和用药指导，并由另一名药师审核无误后，双人签字发药。
3.情景模拟教学结果
通过这样几组情景模拟教学后，加深了学生对知识的全面掌握和融会贯通，促进理论和操作技能的结合和迁移，使学生对所学的理论知识能够更好的运用到实际中，并且缩小教学和临床用药指导的差距，让学生增强了将来更好从事药房中处方调配工作的信心。
五、情景模拟教学在教学中应用的总结
1.情景模拟教学的优越性
（1）有利于提高学生的形象思维能力
形象思维也被称作具象思维，是指依靠脑中不断转换的具体事物的整体形象或映像来观察事物和引导行动。形象思维能力体现在将抽象的“无形”转化为具体的“有形”的能力。情景模拟式教学所选择的环境、过程比较接近事件或事物发生与发展的真实情景，有利于提高学生的形象思维能力。
（2）有利于学生加深对药房药师岗位的体会
情景模拟式教学为学生提供了一个特定的情节或细节，并使学生与模拟情景高度融合。学生在情景模拟的过程中，通过对特定情节或细节的演绎来加深对药房药师岗位的地位、作用、处境、工作要领等的体会。当然，情景模拟式教学中的情节或细节应该是有特点、能超越情节或细节的有限性，且能表现出事物的整体性的情节或细节。
（3）有利于增强学生对实际问题的预测与处理能力
情景模拟式教学让学生通过模拟事件发生、发展的每个环节，不仅可以引导学生领悟事件或事物的发展演变规律，而且可以帮助学生发现自己的创新潜能，找出自己能力上的不足，从而增强对实际问题的预测与处理能力。
2.情景模拟教学存在的问题与不足
虽然在实际处方调配技能教学中运用情景模拟教学的优点很多，但也存在一些不容忽视的问题，例如：课堂模拟情景的操作需要占用大量的课堂时间，容易影响教学的课程进度；另外情景模拟教学对教师的要求较高，除了具有丰富的临床基础和专业知识外，还需具有心理学、教育学和行为学等方面的知识。因此，在应用情景模拟教学法时，教师应进行充分的准备，包括资料的搜集，情景的选择、活动方式的确定等，以更好的完善教学效果。
参考文献：
[1]尹子民，孙辉，魏颖辉.情景模拟教学法的初探[J].辽宁工业大学学报：社会科学版，2009（3）：91-93,100
[2]吴国海，康雪莱.处方调配与合理用药[J].中国辽阳医学，2007，16（6）:378-379
[3]黄荣海，黎家宏，邝凯铭等. 医院处方重复用药情况调查分析[J].药学实践杂志，2008,26（1）:55-56
[4]王卉，刘俊香.情景模拟教学法在高职护生岗前培训中得应用[J].卫生职业教育，2013,31（21）:104-105
[5]高志荣，张意丽.模拟环境教学法在诊断学问诊实验教学中的运用[J].卫生职业教育，2012,31（16）：42-43
课题项目：
2012年河南省教育厅职业教育教学改革项目 药物学基础CAI ZJB12085。
作者简介：
郑奕（1986～），女，河南驻马店人，现为驻马店市卫生学校药理学教研室教师，助理讲师，硕士研究生，研究方向：药学专业教学及学生管理。
关键词：情景模拟教学法；处方调配；药剂专业；CAI辅助教学
一、情景模拟教学的概念
情景模拟式教学是一种虚拟实践性的教学方法，是现代教学的重要方式。情，指由景物所激起的感情。景，外界的景物。情景，指（具体场合的）情形、景象；也有解释为情况、光景。模拟即模仿；也有解释为按照某种现成的样子做。作为专门词语，指根据模型与原型之间相似关系的特点，设计与某自然现象或过程相似的模型。情景模拟式教学指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种虚拟实践性的教学方法。
二、处方调配
处方调配是指医院药剂科或社会药房的调剂工作人员,按医师处方的要求进行调配,发药的过程.包括对门诊中、西药处方,急诊处方和住院中、西药处方的调配。处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节。处方调配不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调配质量的优劣直接影响患者的治愈与生命安全，对处方调配与合理用药进行分析，将有利于药师及整个医疗机构提高医疗服务质量。
三、中职处方调配技能的教学现状
中职教育三年制药学专业主要培养在德、智、体、美全面发展，具有一定药学基本理论和实践技能，能够在药品生产、检验、流通和使用等领域，从事处方调配、制剂制备、药品检验、合理用药以及药品营销等方面工作的中等应用型技能型人才。
处方调配，是中职药学专业学生毕业后即将从事的重要工作之一。而现阶段有关处方调配的教学具有很大的局限性，虽然坚持以岗位需求为导向，力求能更快适应岗位角色的转变，但是在当学生真正走向工作岗位，面临医生开出的一张张专业处方，面对患者一张张寻求药师解答的面孔，学生们更多的是焦虑和恐慌，缺乏综合分析和解决问题的能力。
四、情景模拟教学法在处方调配技能教学中的具体应用
1.情景教学前的准备
进行情景教学前，先在理论课堂上让学生了解十种常见疾病包括头痛，发热，腹泻，便秘，高血压，高血脂，消化性胃溃疡，糖尿病，骨质疏松，结核病。并详细讲解各种疾病常用药物的药理作用、作用机制、临床应用以及不良反应。然后以“我是合格的小药师”为题，让学生们对自己感兴趣的疾病和药物进行信息整理，在课余时间通过查阅文献，上网搜集资料，整理出所查询的药物发展现状、临床应用的实例、不良反应事件等有关内容。
另一方面，通过CAI的教学模式，让学生观看多媒体剪截视频，了解医院药房工作中处方调配的实际过程。同事，列举一些药房中因处方调配失误而导致的药物不良反应事件。如果课堂时间允许，也可以通过CAI教学，让学生了解近几年国内发生的一些假药事件，如“齐二药”事件、“欣佛”事件，以及最近国家正在进行的打击网络出售假药的事件。这样可以增加学生学习的信心以及将来学生走向工作岗位的责任感，并能够更好的投入到处方调配技能的学习中。
2.情景教学的教学过程
在学生对自己感兴趣的药物有了解并掌握用途用法后，让学生们根据兴趣进行分组，共分十组，每组5名同学。每组5名同学分别扮演两名药师，一名医生，一名患者和一名家属，模拟实际药房中处方调配的过程。
情景模拟实例一，一名同学扮演1岁半婴儿患肠炎，一名同学扮演患儿家属，在第三名同学扮演的医生诊室拿取处方后，去药房进行拿药，这时由另外两名同学扮演药房药师进行处方审核及处方调配。一名药师对处方审核无误后进行取药，之后询问患者家属婴儿体重，腹泻情况及体温，询问患者情况后指导患者用药。美林（商品名）在体温超过38.5℃时服用1.5ml；双歧四联杆菌（通用名）用低于40℃的奶粉或温水冲饮，一日1-2次；蒙脱石散混悬剂（通用名）与双歧四联杆菌间隔1小时服用，服用前摇匀，一次10ml,每日3次。指导用药后另一名药师审核无误，两名药师签字发药。
情景模拟实例二，一名同学扮演65岁糖尿病患者，一名同学扮演患者家属，在第三名同学扮演的医生诊室拿取处方后，去药房进行拿药，同样由另外两名同学扮演药房药师进行处方审核及处方调配。一名药师对处方进行审核时发现处方为重复用药处方，并告知患者。然后提出重新征求医生意见，与医生交流处方中消渴丸（商品名）虽为中成药，但是其除了含中药外还含有格列苯脲（通用名），优降糖为格列苯脲的别名。格列苯脲每天用量超过15mg容易引起糖尿病患者的低血糖反应，而低血糖反应对糖尿病患者的威胁是致命的。因此医生为患者重新开取处方，由药师重新进行处方调配。药师拿新处方回药房进行处方调配和用药指导，并由另一名药师审核无误后，双人签字发药。
3.情景模拟教学结果
通过这样几组情景模拟教学后，加深了学生对知识的全面掌握和融会贯通，促进理论和操作技能的结合和迁移，使学生对所学的理论知识能够更好的运用到实际中，并且缩小教学和临床用药指导的差距，让学生增强了将来更好从事药房中处方调配工作的信心。
五、情景模拟教学在教学中应用的总结
1.情景模拟教学的优越性
（1）有利于提高学生的形象思维能力
形象思维也被称作具象思维，是指依靠脑中不断转换的具体事物的整体形象或映像来观察事物和引导行动。形象思维能力体现在将抽象的“无形”转化为具体的“有形”的能力。情景模拟式教学所选择的环境、过程比较接近事件或事物发生与发展的真实情景，有利于提高学生的形象思维能力。
（2）有利于学生加深对药房药师岗位的体会
情景模拟式教学为学生提供了一个特定的情节或细节，并使学生与模拟情景高度融合。学生在情景模拟的过程中，通过对特定情节或细节的演绎来加深对药房药师岗位的地位、作用、处境、工作要领等的体会。当然，情景模拟式教学中的情节或细节应该是有特点、能超越情节或细节的有限性，且能表现出事物的整体性的情节或细节。
（3）有利于增强学生对实际问题的预测与处理能力
情景模拟式教学让学生通过模拟事件发生、发展的每个环节，不仅可以引导学生领悟事件或事物的发展演变规律，而且可以帮助学生发现自己的创新潜能，找出自己能力上的不足，从而增强对实际问题的预测与处理能力。
2.情景模拟教学存在的问题与不足
虽然在实际处方调配技能教学中运用情景模拟教学的优点很多，但也存在一些不容忽视的问题，例如：课堂模拟情景的操作需要占用大量的课堂时间，容易影响教学的课程进度；另外情景模拟教学对教师的要求较高，除了具有丰富的临床基础和专业知识外，还需具有心理学、教育学和行为学等方面的知识。因此，在应用情景模拟教学法时，教师应进行充分的准备，包括资料的搜集，情景的选择、活动方式的确定等，以更好的完善教学效果。
参考文献：
[1]尹子民，孙辉，魏颖辉.情景模拟教学法的初探[J].辽宁工业大学学报：社会科学版，2009（3）：91-93,100
[2]吴国海，康雪莱.处方调配与合理用药[J].中国辽阳医学，2007，16（6）:378-379
[3]黄荣海，黎家宏，邝凯铭等. 医院处方重复用药情况调查分析[J].药学实践杂志，2008,26（1）:55-56
[4]王卉，刘俊香.情景模拟教学法在高职护生岗前培训中得应用[J].卫生职业教育，2013,31（21）:104-105
[5]高志荣，张意丽.模拟环境教学法在诊断学问诊实验教学中的运用[J].卫生职业教育，2012,31（16）：42-43
课题项目：
2012年河南省教育厅职业教育教学改革项目 药物学基础CAI ZJB12085。
作者简介：
郑奕（1986～），女，河南驻马店人，现为驻马店市卫生学校药理学教研室教师，助理讲师，硕士研究生，研究方向：药学专业教学及学生管理。