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摘要：目的：48例小儿慢性咳嗽的临床特点分析及其诊治对策。
方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的48例慢性咳嗽患儿作为研究对象，依据实验室检查及临床表现分析患儿咳嗽原因，并对其采取有效的诊治对策。
结果：小儿咳嗽的病因主要以支原体、衣原体感染和咳嗽变异性哮喘为主，其他病因次之。
结论：引起小儿慢性咳嗽的原因较多，病情较为复杂，要求临床工作者可采取有效的诊治对策以达到更好的治愈目的，改善患儿的生活质量。
关键词：小儿慢性咳嗽诊断治疗
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0586-02
小儿慢性咳嗽作为儿科疾病当中的一类常见类型，属于呼吸系统疾病范畴，发病率较高，病程较长，主要由呼吸道病原菌引起。该病的发病机制较为复杂，临床表现为阵发性咳嗽、咳痰等，采用传统的抗生素或止咳药物的治疗效果一般，无法完全治愈[1]。因此，需结合患儿的病因及自身特点进行诊断，采取有效的治疗方式，提高其应用价值。现笔者将研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自2012年1月至2013年1月收治的48例慢性咳嗽患儿作为研究对象。该组患者男30例，女18例，年龄在4个月至12岁之间，平均年龄为4.8岁，病程在1个月至2.8年之间，平均病程为1.7年。其中25例患儿表现为阵发性咳嗽，13例患儿晨起后咳嗽症状加重，9例患儿白天有单生干咳。
1.2诊断方法。根据患儿主诉及临床症状对疾病有一定的了解，并询问患儿及其家属疾病的发展、演变以及前期治疗情况，对其作出评估。另外，询问患儿及其家属关于患儿的疾病史、过敏史、是否具有家族遗传性疾病，作出初步的诊断。后对患儿的分泌物进行实验室检查，必要时为患儿拍摄胸片，检查其肺部功能，明确诊断。
1.3治疗方法。针对患儿的不同病因制定相应的诊治对策，主要分为以下几类治疗方式：①咳嗽变异性哮喘：每日三次给予患儿150μg的β2受体激动剂，同时每日两次的给予剂量为0.5mg/kg的布地奈德混悬液吸入，共以4周为一个疗程。②呼吸道细菌病毒感染：根据病原菌检测结果给予相应的抗生素治疗。③哮喘：给予患儿的治疗方式与咳嗽变异性哮喘大致相同，可选择的药物为β2受体激动剂、异丙托溴铵等，对于病情较为严重的患者可加用糖皮质激素吸入。④支原体感染：给予患儿口服剂量为10mg/（kg·d）的阿奇霉素，以三周为一个疗程，其中服用3d后停止4d，持续进行三周[2]。⑤鼻后滴漏综合征：每晚采用剂量为50mg的丙酸倍米松与麻黄碱给予患儿行鼻腔滴入一次，以两周为一个疗程。⑥嗜酸粒细胞支气管炎：给予病情较重的患儿激素治疗。⑦胃食管返流症：给予患儿具有存进胃动力的药物包括：质子泵拮抗剂或多潘立酮等，并指导患儿能够注意饮食及作息习惯，避免进食咖啡、可乐等，多食用富含高蛋白低脂的物品[3]。⑧心因性咳嗽：病因尚未明确，无法使用抗生素或抗病毒药物治疗，仅需转移患儿的注意力，达到治愈目的。
2结果
该组患儿慢性咳嗽的常见病因。该组患儿共48例，经我院实验室检查与临床症状判断可知，该组患者中共有22.92%的支原体、衣原体感染，18.75%的咳嗽变异性哮喘、12.50%的哮喘、12.50%的呼吸道细菌病毒感染、10.42%的鼻后滴漏综合征、8.33%的嗜酸粒细胞支气管炎、8.33%的胃食管返流性疾病与4.17%的心因性咳嗽，其他病症占2.08%。见表1。
3讨论
咳嗽作为儿科病症中一类常见疾病，常因呼吸道受到刺激后，引起一系列神经反射而发生的保护性动作，帮助呼吸道内的异物与分泌物排出体外，而当咳嗽过于用力时，常导致气胸、肺气肿等急症，不但影响了患儿的生活质量，甚至危及到患儿的生命[4]。而近年来，随着社会的不但发展，小儿慢性咳嗽的发病率逐渐升高，不仅与周围环境污染加重有关，同时由于患儿的年龄较小，免疫系统及器官尚未发育完整，都是导致慢性咳嗽疾病的诱因。在以往临床诊断与治疗中，常依照主治医生的主观判断，但疗效较为一般，现为了提高患儿的治愈率，要求主治医生能够结合咳嗽患儿的分泌物实验室检查与临床症状表现，明确病因，给予不同的患儿较为个体化的治疗方案[5]。在本次试验研究的结果中可见，小儿咳嗽的病因主要以支原体、衣原体感染和咳嗽变异性哮喘为主，还包括哮喘、呼吸道细菌病毒感染、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食管返流性疾病、心因性咳嗽与其他病症等。综上所述，要求临床工作者面对儿科疾病中可采取有效的诊治对策以达到更好的治愈目的，提升患儿的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]万莉雅，范永琛.小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点[J].临床儿科杂志，2010，16（5）：4-6
[2]王立波.儿童慢性咳嗽的病因及治疗[J].实用儿科临床杂志，2010，3（14）：84-85
[3]Fujimura M，Ogawa H，Nishizawa Y，et al.Comparison of atopic cough with cough variant asthma：isatpoic cough a precursor of asthma[J].Thorax，2010，16（12）：1795-1797
[4]梁东，李海波，陈银波，等.肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析[J].临床儿科杂志，2010，26（7）：823-824
[5]Gibson PG，Fujimura M，Nimi A，Eosino philic bronchitis：clinical manifestation and implication for treatment[J].thorax，2011，21（1）：30-32
方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的48例慢性咳嗽患儿作为研究对象，依据实验室检查及临床表现分析患儿咳嗽原因，并对其采取有效的诊治对策。
结果：小儿咳嗽的病因主要以支原体、衣原体感染和咳嗽变异性哮喘为主，其他病因次之。
结论：引起小儿慢性咳嗽的原因较多，病情较为复杂，要求临床工作者可采取有效的诊治对策以达到更好的治愈目的，改善患儿的生活质量。
关键词：小儿慢性咳嗽诊断治疗
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0586-02
小儿慢性咳嗽作为儿科疾病当中的一类常见类型，属于呼吸系统疾病范畴，发病率较高，病程较长，主要由呼吸道病原菌引起。该病的发病机制较为复杂，临床表现为阵发性咳嗽、咳痰等，采用传统的抗生素或止咳药物的治疗效果一般，无法完全治愈[1]。因此，需结合患儿的病因及自身特点进行诊断，采取有效的治疗方式，提高其应用价值。现笔者将研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自2012年1月至2013年1月收治的48例慢性咳嗽患儿作为研究对象。该组患者男30例，女18例，年龄在4个月至12岁之间，平均年龄为4.8岁，病程在1个月至2.8年之间，平均病程为1.7年。其中25例患儿表现为阵发性咳嗽，13例患儿晨起后咳嗽症状加重，9例患儿白天有单生干咳。
1.2诊断方法。根据患儿主诉及临床症状对疾病有一定的了解，并询问患儿及其家属疾病的发展、演变以及前期治疗情况，对其作出评估。另外，询问患儿及其家属关于患儿的疾病史、过敏史、是否具有家族遗传性疾病，作出初步的诊断。后对患儿的分泌物进行实验室检查，必要时为患儿拍摄胸片，检查其肺部功能，明确诊断。
1.3治疗方法。针对患儿的不同病因制定相应的诊治对策，主要分为以下几类治疗方式：①咳嗽变异性哮喘：每日三次给予患儿150μg的β2受体激动剂，同时每日两次的给予剂量为0.5mg/kg的布地奈德混悬液吸入，共以4周为一个疗程。②呼吸道细菌病毒感染：根据病原菌检测结果给予相应的抗生素治疗。③哮喘：给予患儿的治疗方式与咳嗽变异性哮喘大致相同，可选择的药物为β2受体激动剂、异丙托溴铵等，对于病情较为严重的患者可加用糖皮质激素吸入。④支原体感染：给予患儿口服剂量为10mg/（kg·d）的阿奇霉素，以三周为一个疗程，其中服用3d后停止4d，持续进行三周[2]。⑤鼻后滴漏综合征：每晚采用剂量为50mg的丙酸倍米松与麻黄碱给予患儿行鼻腔滴入一次，以两周为一个疗程。⑥嗜酸粒细胞支气管炎：给予病情较重的患儿激素治疗。⑦胃食管返流症：给予患儿具有存进胃动力的药物包括：质子泵拮抗剂或多潘立酮等，并指导患儿能够注意饮食及作息习惯，避免进食咖啡、可乐等，多食用富含高蛋白低脂的物品[3]。⑧心因性咳嗽：病因尚未明确，无法使用抗生素或抗病毒药物治疗，仅需转移患儿的注意力，达到治愈目的。
2结果
该组患儿慢性咳嗽的常见病因。该组患儿共48例，经我院实验室检查与临床症状判断可知，该组患者中共有22.92%的支原体、衣原体感染，18.75%的咳嗽变异性哮喘、12.50%的哮喘、12.50%的呼吸道细菌病毒感染、10.42%的鼻后滴漏综合征、8.33%的嗜酸粒细胞支气管炎、8.33%的胃食管返流性疾病与4.17%的心因性咳嗽，其他病症占2.08%。见表1。
3讨论
咳嗽作为儿科病症中一类常见疾病，常因呼吸道受到刺激后，引起一系列神经反射而发生的保护性动作，帮助呼吸道内的异物与分泌物排出体外，而当咳嗽过于用力时，常导致气胸、肺气肿等急症，不但影响了患儿的生活质量，甚至危及到患儿的生命[4]。而近年来，随着社会的不但发展，小儿慢性咳嗽的发病率逐渐升高，不仅与周围环境污染加重有关，同时由于患儿的年龄较小，免疫系统及器官尚未发育完整，都是导致慢性咳嗽疾病的诱因。在以往临床诊断与治疗中，常依照主治医生的主观判断，但疗效较为一般，现为了提高患儿的治愈率，要求主治医生能够结合咳嗽患儿的分泌物实验室检查与临床症状表现，明确病因，给予不同的患儿较为个体化的治疗方案[5]。在本次试验研究的结果中可见，小儿咳嗽的病因主要以支原体、衣原体感染和咳嗽变异性哮喘为主，还包括哮喘、呼吸道细菌病毒感染、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食管返流性疾病、心因性咳嗽与其他病症等。综上所述，要求临床工作者面对儿科疾病中可采取有效的诊治对策以达到更好的治愈目的，提升患儿的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]万莉雅，范永琛.小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点[J].临床儿科杂志，2010，16（5）：4-6
[2]王立波.儿童慢性咳嗽的病因及治疗[J].实用儿科临床杂志，2010，3（14）：84-85
[3]Fujimura M，Ogawa H，Nishizawa Y，et al.Comparison of atopic cough with cough variant asthma：isatpoic cough a precursor of asthma[J].Thorax，2010，16（12）：1795-1797
[4]梁东，李海波，陈银波，等.肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析[J].临床儿科杂志，2010，26（7）：823-824
[5]Gibson PG，Fujimura M，Nimi A，Eosino philic bronchitis：clinical manifestation and implication for treatment[J].thorax，2011，21（1）：30-32