直击治疗哮喘的误区

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  目前全球有超过1.6亿哮喘病患者,我国估计有1500万。最近亚太地区哮喘现状调查表明:79%的哮喘患者因病限制了休闲和运动,只有15%的中国患者有过医生为其制定的长期治疗方案。究其原因,主要是对哮喘认识和治疗上存在误区:
  
  误区一:哮喘是顽症,永远治不好
  
  由于哮喘发病原因和发病机制复杂,想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但随着医学研究的进步,哮喘从症状上治愈是可以做到的。现在,国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;少使用(或不使用)β2激动剂;体力活动和运动不受限制;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗,可以使患者的症状完全消失,像健康人一样地正常生活和工作。
  
  误区二:平时不治,喘了再治
  
  哮喘有不同的类型,其治疗也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;常年、频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗,此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作。久之,就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。
  
  误区三:激素副作用大,不愿接受吸入激素治疗
  
  正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅在气道局部起作用,基本不吸收到血液,并且应用的剂量很小,一般每天不到1毫克(而强的松每一片是5毫克),所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。在我国,由于人们对激素的恐惧心理,哮喘控制首选吸入性激素的不足10%,而过多地依赖急性缓解药物,甚至误信广告长期误服激素。
  
  误区四:哮喘症状得到控制后,就不用继续治了
  
  只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误以为治愈而停止治疗,会造成哮喘反复发作,久治不愈,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的,通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好地抑制气道炎症,比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗36个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
  (责编/冯竹)
  
  大量食用细粮的弊端
  
  实验表明,大量食用面包使患肾细胞癌风险提高94%,大米吃得过多使患癌症风险提高29%,与此相反,多食用禽类、加工肉制品和蔬菜则能使罹患肾细胞癌风险分别降低26%、36%和35%。食用粗粮的好处更不言而喻了。
  
  不能吃“醋”的人群
  
  1.正在服用某些西药的人
  因为醋酸能改变人体内局部环境的酸碱度,从而使某些药物不能发挥作用。磺胺类药物在酸性环境中易在肾脏形成结晶,损害肾小管;服碳酸氢钠、氧化镁、胃舒平等碱性药时,不宜吃醋,因能中和碱性药;使用庆大霉素、卡那霉素、链霉素、红霉素等抗菌素药物时,不宜吃醋,酸性环境影响药效。
  2.服“解表发汗”的中药时
  中医认为,酸能收敛,当复方银翘片之类的解表发汗中药与之配合时,醋会促进人体汗孔的收缩,从而干扰中药的发汗解表作用。
  3.胃溃疡和胃酸过多患者
  因为醋不仅会腐蚀胃肠黏膜而加重溃疡病的发展,而且醋本身有丰富的有机酸,能使消化器官分泌大量消化液,从而加大胃酸的消化作用,加重病情。
  4.对醋过敏者及低血压者
  因食醋会导致身体出现过敏而发生皮疹、瘙痒、水肿、哮喘等症状。患低血压的病人食醋会导致血压降低而出现头痛头昏、全身疲软等不良反应。
  5.老年人在骨折治療和康复期
  由于醋能软化骨骼和脱钙,破坏钙元素在人体内的动态平衡,会促发和加重骨质疏松症,使受伤肢体酸软、疼痛加剧,骨折迟迟不能愈合。
其他文献
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