56例重度哮喘的护理

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  [摘要]目的:对比重度哮喘患者通过常规护理、针对性护理实施干预的有效性。方法:随机选择我院2014年1月-2017年02月收治的56例重度哮喘患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组通过常规护理措施进行干预,观察组在对照组护理基础上实施针对性的护理干预,对比观察组与对照组的临床症状消失时间。结果:数据显示,通过不同的护理措施进行干预后,观察组与对照组肺部湿罗音、肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽等临床症状消失时间对比具有明显差别,有统计学意义(P<0.05)。结论:重度哮喘患者通过针对性的护理措施进行干预,可获得较为理想的效果,对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。
  [关键词]重度哮喘;常规护理;针对性护理;护理效果
  [中图分类号]R256.12 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-071-01
  重癥哮喘疾病的患病因素复杂,相关研究资料表明,机体炎症细胞在受到内部因素、外部因素的影响下,导致个体气道反应突然升高,造成可逆性的气流受阻症状,从而引发哮喘。本文对我院收治的重度哮喘患者采用常规护理、针对性护理进行干预,现将两种护理方法的结果总结如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本组研究对象的临床数据均来自2014年1月-2017年02月期间到我院ICU接受治疗的重度哮喘患者56例,男患者31例,女患者25例,年龄为14--80岁,中位年龄为(61.11±5.34)岁;病程为1-10年,平均病程为(5.12±2.12)年;所有患者于中重度哮喘的临床诊断标准互相符合,在进入医院之前均服用哮喘治疗的效果。根据患者的护理方法的区别,命名为观察组与对照组,每组28例。观察组与对照组在性别、年龄、病程、诊断标准、用药史等方面对比无明显差别(P>0.05),值得临床对比分析。
  1.2方法
  对照组按照呼吸科的护理规范标准实施常规护理干预,观察组在对照维护理基础上采用针对性的护理措施进行干预,主要体现如下。
  1.2.1及时缓解哮喘状态
  一方面,护理人员在接诊重度哮喘患者后要立即给予氧疗干预,可以通过鼻塞低流量给予持续给氧,每分钟的氧流量控制在2-4L范围内,合理的温化与湿化氧器,患者吸氧期间对患者血气改变与治疗反应进行严格观察,避免出现二氧化碳麻醉的情况;另一方面,要保持通畅的呼吸道。护理人员需要在患者的口唇上放置湿纱布,避免口腔黏膜出现干燥的情况。每隔一段时间进行口腔护理,维持口腔的情节性,若患者痰液黏稠或者痰液较多,可以通过超声雾化或者雾化吸入等方式给予缓解,等到痰液有所稀释后帮助患者拍背,加快痰液排出的速度。严重呼吸困难者协助医生行紧急插管,接呼吸机辅助呼吸。
  1.2.2心理护理干预
  重度哮喘患者在发病过程中相对痛苦,很容易出现恐惧、紧张等负面情绪,会导致病情有所加重。所以,护理人员需要根据患者心理情绪改变情况,针对患者的实际情况实施心理疏导,使患者心理情绪维持在乐观的状态内,促进患者战胜病魔的自信心明显增强。
  1.2.3饮食护理
  护理人员需要告知患者在哮喘发作过程中尽可能使用维生素含量高、营养丰富的食物,严禁食入蛋、虾、鱼等容易引起过敏的食物。对于体液不足、痰液黏稠的患者,要叮嘱其重视水物质的摄入,或者根据医生嘱咐实施静脉补液处理。
  1.2.4加强恢复期的护理指导
  首先,护理人员需要告知患者合理加强锻炼与增强体质的相关性,使患者根据自身耐受情况合理开展呼吸功能训练、太极拳、体操等体育活动,促进自身免疫功能明显提高;其次,告知患者要注意保暖,在恢复期尽量避免受到流感病毒的侵袭,少去公共场所,从而避免交叉感染;最后,告知患者按时、按量服用药物对病情痊愈的重要性,使治疗效果得到有效巩固。
  1_3统计学分析
  通过SPSS30.0统计学软件对两组患者的治疗效果进行分析统计,采用均数±标准差表示计量数据,以t检验,若P<0.05,则代表两组患者间各项数据对比差异明显,有统计学意义。
  2结果
  相对于对照组来说,观察组的肺部湿罗音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间等明显较少,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05),详细数据如表1所示。
  3讨论
  重度哮喘主要是指胸闷、咳嗽、气喘等症状以进行性加重呈现或者突然加重,一旦哮喘发作,患者在短时间内会进展成为危重状态,严重的甚至会进展称呼吸衰竭症状。近年来,随着我国医学技术的快速发展,在临床实践中开始逐步应用护理宣传教育干预,促进重度哮喘患者自我管理能力明显提高。但是在实际的临床工作中,重度哮喘患者无法积极主动的实施自我管理效果,所以需要通过分析患者实际的情况进行个体化护理宣传教育工作。
  目前,重度哮喘临床主要采用医患一对一模式、制定个体化治疗方案、个体化书面指导模式、个体口头指导模式等护理宣教模式进行干预,通过分析重度哮喘的各项临床数据,建立合理的治疗方案、自我管理计划以及个体化书面形式学习,可在较大程度上改善重度熊川患者的自我管理效果。
  综上所述,本次研究表明,重度哮喘患者通过针对性的护理措施进行干预可明显改善临床症状,可促进患者疾病痊愈速度明显加快,值得全面推广应用。
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